6家醫學中心、73家公立醫院開立率不及格 導致民眾每年多花五億

【本報台北訊】全國超過七百萬人罹患慢性病，其中三分一病患可以拿慢病連續處方箋到社區藥局拿藥，但多數醫療院所被動行事，台灣醫療改革基金會指出，推算民眾光是拿藥要多付出五億元的掛號、診察與部分負擔費用，荷包大失血。

醫改會董事長張苙雲指出，由於慢病處方箋開立率實施成果不彰，去年衛生署、健保局與醫界討價還價訂出百分之二十四目標，但根據健保局九十七年第三季慢箋開立率，二十家醫學中心有六家未達標準，八十四家公立醫院，有七十三家不合格。

醫改會點名不及格的六家醫學中心分別是三總、奇美醫院、台北榮總、慈濟醫院、中國附醫與中山附醫。此外，全國八十四家公立醫院，只有十一家醫院達成目標，其中國防部所屬軍系醫院與衛生署所屬的署立醫院，竟然沒有一家醫院達到慢箋開立率，及格率掛零。

執行長劉梅君表示，在不同等級醫療院所拿慢箋領藥，每年每人在醫學中心最多可省六千四百八十元、區域醫院最多可省五千九百二十元、地區醫院五千二百元、診所四千二百四十元，「真的省很多

！」

醫改會特別肯定包括台大、成大、台北市立聯合醫院、南市、高雄所屬的縣立醫院積極推動，帶頭做很好的示範。

三總表示，院方尊重醫師臨床自主權，由醫師依病情判斷，選擇適合者開立慢性處方箋，以提供病人最佳醫療服務，將持續配合健保政策，努力達成目標值。

台北榮總表示，追蹤過往三年慢病處方箋開立率已逐年提高，以每年門診共約二百六十萬人次，百分之十五慢箋開立率，等同有三十九萬張慢性處方釋出，不可謂不多。榮總病人年齡偏高，且多單身或獨居，過去院方曾大力鼓吹使用慢性病連續處方箋，但病人經常不慎遺失，或忘了去領第二或第三個月的藥，造成很大的困擾。且年邁長者，可能有其它疾病需要診治，家屬寧可選擇每月回診。榮總一向尊重病人的選擇，不會有病人要求開立慢性病連續處方箋而故意不開的情況。

張苙雲表示，民眾拿慢箋領藥不僅省錢、方便，特別是現在新流感威脅，可避免院內感染，醫療院所不應為增加門診次數，剝奪慢性病患權利，明明是拿一樣的藥，每次卻得掛號、候診、批評、領價重重關卡。特別是景氣差，如果醫院有向老人家解釋拿慢箋可以省很多錢，病人都會主動要。

醫改會編有「牢記四不一沒有原則，挑選健保藥局好鄰居！」、「教您破解五大陷阱，嚴選專業藥局保平安！」等資料，教導民眾如何善用慢箋，可上網www.thrf.org.tw或電洽（○二）二七四一七六五九索取。