骨質疏鬆症是一種常見的骨骼疾病,因骨質流失容易使髖部、脊椎及手臂之骨骼脆弱、骨折,嚴重者駝背。下列其治療劑及注意事項供參考:
一、雙磷酸類:是一種最主要,也最常用於骨質疏鬆症的藥品,具有抑制裂骨細胞,減少骨質被吸收,降低骨質流失,也會增加骨質密度,對於停經後之婦女和男性具有治療效果。
為了達到療效及降低胃腸道異常,應在早餐前,以一大杯白開水伴服,服藥後至少維持上半身直立三十分鐘,待吃過第一份食物後才能躺下,也不可在睡前服用。此外,如果併服補充鈣片、胃藥(制酸劑)及其他藥物,最好間隔一至二小時服用,避免影響吸收。
現行用於預防及治療停經後女性朋友造成的骨質疏鬆症藥物,須每日服用,容易忘記,花費較多。美國藥物食品管理局(FDA)最新核准的雙磷酸類藥品,每月只要飯前口服一粒,既方便又省時、副作用與費用也較少。
二、選擇性雌激素接受器調節劑SERM:這類藥物可活化特定的雌激素,減少骨頭侵蝕作用抑制骨質疏鬆,僅針對停經後的婦女,有預防和治療的效果。不過這類藥品不受時間和食物的影響,因為可作用在肝臟,會增加靜脈血栓的風險,有時會腳抽筋,也容易產生熱潮紅的副作用。
三、鈣補充製劑:鈣的補充,對於骨骼、血液、肌肉、心臟等功能和組織是必須的。罹患或預防骨質疏鬆症者更是不可或缺,在正確用法用量下,吸收良好,可以遠離骨質疏鬆症。為了避免高血鈣或高鈣尿,建議做血中及尿液濃度檢測。如果長期服用鈣補充劑後,發現胃腸道異常、高血鈣或高鈣尿,速就醫。
服用上述常用於骨質疏鬆症的藥品時,有可能會和其他藥品產生交互作用,如罹患其他疾病時,要事先告知醫藥專業人員,為用藥安全把關。平常可從天然的飲食中攝取鈣質。,例如牛奶及乳製品,其他如豆類、魚蝦類、海鮮有殼類產品中攝取鈣質。
此外,遵守醫藥人員的用藥指導是維護用藥安全的不二法則,如果服藥後發生身體不適,可逕向醫藥專業人員諮詢求助。
(作者為台東戒治所藥師 王重仁)