整形手術越是「若有似無」，效果越好越自然，但消費者普遍的想法，卻希望能夠讓人「耳目一新」，所以往往指定：要像木村拓哉的臉型、宋慧喬的鼻子、舒淇的豐唇、吳尊的眼睛……。

這時候，如何透過溝通達成共識，變成不可省略的術前作業。

「如果病人覺得不滿意，就是失敗的整型手術！」吳瑞星舉隆鼻為例，醫師憑經驗當然知道那種鼻型最合適患者的臉型，但病人不這麼想，會不切實際的要求越「高」越好。

勉強為之　失敗率高

問題是窄而無肉的臉，配上一個高高的希臘鼻，實在不好看，這時候醫師就應該解釋說明給病人聽，而且堅持在未達成共識前，絕不安排開刀。

「醫師必須做得出病人要的效果，病人也應配合術後的復健，才能達到最佳的效果。」自行開業的張高榮醫師舉隆乳為例，在胸部植入鹽水袋後，還需要靠術後半年撕裂胸肌般的「按摩揉搓」程序，才能讓胸型自然，如果病人怕痛不能配合，效果就會大打折扣。

隆鼻或隆乳，萬一不滿意還可以開刀拿出來，頂多白花錢。但有些手術，恐怕做了之後，就再沒有反悔的機會了。

削骨手術　後遺症多

吳瑞星說，像臉部削骨手術，一定要慎重，削得太多，或術後不滿意臉型，就算後悔也沒什麼改善的空間了。「病人真的暴牙很嚴重、下巴發育不全或尖嘴猴腮臉型不佳，才有需要削臉骨，否則就該三思其行。」

吳瑞星說，追求身材比例、膚色或膚質、臉型及器官的完美，是每個人的願望，但想要在最短的時間達到目標，卻要有合理的期待。換言之，醫師應了解病人渴望擁有美麗的期待，但病人也要接受醫師解說：可以改變的空間，以及不可改變的原因，才能合作愉快。

吳瑞星說，目前市面上有在做的手術，基本上成功率都在九成五以上（但沒辦法做到百分之百），問題是，美容手術可容許的失敗率很低，病人術後不滿意而提出告訴所在多有，所以整形醫師所承受的壓力，往往更甚於其他專科醫師。