【本報台北訊】一名十九歲男性突發猛爆性心肌炎,心跳幾近停止,經三軍總醫院前後裝置兩套「葉克膜」後,不但撿回一命,也創世界紀錄。
三總心臟內科醫師劉俊廷指出,這名男子原很健康,不久前突然出現胸痛、發燒、倦怠及全身無力等類似感冒症狀,前往國軍桃園醫院掛急診。檢查發現心臟有輕度收縮功能不良,隨即轉送三總加護病房。
診斷後為疑似心包膜心肌炎,雖有治療但病情卻急轉直下,隔天一早就惡化成猛爆性心肌炎。經心臟外科主任蔡建松、主治醫師洪國峻及心臟內科主任朱凱民等討論後,立即施行心導管檢查、心肌內膜切片,並裝置暫時性心律調節器、主動脈氣球幫浦,同時靜脈注射免疫球蛋白,但效果不佳。當天下午,醫療團隊只好裝置一套「葉克膜」。
劉俊廷表示,就算有一套「葉克膜」協助,還是無法維持正常循環功能,非得另尋其他輔助方法不可。一般可加裝一套「人工心臟」心室輔助器來度過危險期,但要經開心手術緩不濟急;再者「人工心臟」得花費一百五十萬元,太昂貴。醫療團隊當下決定再裝第二套「葉克膜」,先救命再說。
在兩套「葉克膜」協助下,這名患者的左心室射血分率恢復到正常的百分之六十,其他重要器官也沒有明顯損傷。如今已脫離呼吸器,轉出加護病房。
劉俊廷說,猛爆性心肌炎易致猝死,通常是病毒感染後,病毒直接侵犯心臟肌肉,或是引發免疫反應所造成。一個多月前,就有一名護理人員感染流感病毒後,引發猛爆性心肌炎而死亡。這名年輕男子則在兩套「葉克膜」搶救下,幸運逃過一劫。