【本報嘉義訊】一名三十歲蔡姓婦人長期不孕,曾接受三次試管嬰兒治療都失敗,經嘉義基督教醫院婦產科主任張帆檢查發現,有子宮腔狹小「子宮中隔」現象,經施以「子宮鏡子宮整形術」切除子宮內壁隆起部分後,已自然懷孕。
「子宮中隔」現象,就是子宮內壁有一部分隆起,子宮空間變狹小,無法培養胎兒而流產;就像房子(子宮)不好,房客(胚胎)選得再好也難以留住!」張帆說,「子宮中隔」會造成不孕、重複流產、早產等,據統計,一般正常婦女發生率是百分之二點四,不孕症婦女中卻有高達百分之六點三有「子宮中隔」情形。
蔡姓婦人到嘉基檢查之前,已經在其他醫院接受兩次試管嬰兒治療均失敗,到嘉基也接受一次試管嬰兒治療,植入兩顆囊胚期胚胎,雖然成功懷孕,但因胚胎局限在子宮角落,最後因子宮角孕流產。
張帆說,後來經由子宮鏡檢查,發現蔡婦有「子宮中隔」現象,就是子宮內壁隆起,子宮空間變狹小,無法培養胎兒而流產;經手術後,目前已懷孕二十周。
張帆表示,目前台灣六對夫妻中就有一對不孕,而不孕症夫妻在治療上,大都會忽略子宮是否有足夠空間,可讓胎兒正常生長,除子宮鏡可診斷出子宮內是否有「子宮中隔」現象,另從傳統的子宮輸卵管攝影、4D超音波或核磁共振等都可以診斷出。
傳統子宮整形術,是透過腹部做「子宮中隔」切除和子宮縫合,不過過程容易造成沾黏,反而會形成不孕的原因。
張帆採用的「子宮鏡子宮整形術」,是經由婦女陰道,透過子宮鏡切除子宮內壁隆起部分,過程用超音波、腹腔鏡監控,可降低子宮破裂風險,手術時間僅約四十分鐘,沒有外部傷口,病人恢復快。