【本報亞特蘭大訊】根據最新跨國大型研究發現，曾發生動脈栓塞的病患，合併阿斯匹靈與保栓通，較單純使用阿斯匹靈，可降低百分之十二點五的再發風險。但專家提醒，若服用只為預防疾病，則會增加出血風險。

高雄醫學院心臟內科主任醫師賴文德指出，二○○六年美國心臟科學年會，由Dr.Deepak Bhatt發表CHARISMA（以有超級阿斯匹靈之稱的clopidogrel對抗粥狀動脈硬化栓塞高風險及穩定、處理與避免缺血性病變）研究。研究結果顯示，曾發生動脈栓塞病患，且無出血風險病患，可考慮使用阿斯匹靈加保栓通長期治療；若不曾動脈栓塞病患，則不應合併使用。

該研究是一份共有一萬五千六百零三位病患加入的跨國大型研究。研究將病患分為二組，一組單純使用阿斯匹靈，一組混合使用阿斯匹靈與保栓通。追蹤三十個月後發現，單純使用阿斯匹靈的病患，每一百個人有7七點九人再度中風，而合併使用阿斯匹靈與保栓通病患，則每一百人有六點九人再中風。

亦即服用阿斯匹靈再併用超級阿斯匹靈的病患，可降低百分之十二點五的再中風率。該研究證實，合併使用抗血小板藥物，將成為未來預防再中風的趨勢。

許多醫師使用阿斯匹靈預防動脈栓塞，但若合併使用阿斯匹靈與保栓通，是否能達到更佳預防效果。但研究卻發現，對於不曾動脈栓塞者，使用阿斯匹靈與保栓通，不但無法降低致死率，還會增加出血機會，因此醫師皆不建議使用於預防疾病。

clopidogrel與阿斯匹靈皆為抗血小板藥物，健保均給付。阿斯匹靈是一種價格便宜的老藥，但有導致出血的風險。clopidogrel則是被稱為「超級阿斯匹靈」的昂貴藥物，出血風險小，但是一顆要價五十七元，目前上市藥物有保栓通（Plavix）。