隨同健保費徵收民眾負擔三成 須投入大量人力 專家說可達擴大內需、拯救失業的效果

【本報台北訊】行政院積極推動的長期照護案，已經初具雛型，設計類似全民健保，全民都得納保，初估每個人月保費約是薪水的百分之一，大約是健保費的六分之一。

參與規畫的前衛生署副署長、現任台中亞洲大學副校長楊志良說，長期照護需投入大量人力，也可達到擴大內需、拯救失業的效果。

根據專家估算，開辦長期照護一年需花費五百億到六百億元，投保薪資則依據個人投保健保的金額認定。以四口之家為例，如果家長每個月薪水四萬一百元，他的健保費每月五百四十七元，他太太每個月薪水三萬一千八百元，兩個孩子跟著太太加保，三人的健保費一千三百零二元，他家一個月的健保費一千八百四十九元。

一旦長期照護開辦，保費隨同健保費一同徵收，民眾要自負三成。因此一家人除了健保費，男主人每月要再多繳一百二十元長照費，他太太和兩個小孩每月再多繳二百八十六元，一家的長照費總共四百零六元。健保費加上長照費，一家一個月得付二千二百五十五元。

可不可以不要加入，等老了再說？楊志良說，目前規畫的長期照護屬於社會保險，具有強制性，跟健保一樣，每個國民都得加保，但低收入戶會有保費補助，或是減免保費。他強調，如果只有老人加入，保費勢必很高。且即使自己未老，也有長輩已老，需要長照體系的照顧。「長期照護照顧的不僅是老人，而是家庭。」

收費方式，目前規畫將委請健保局代收，因此長照一旦開辦，民眾的薪資除了健保保費支出外，會再增加長期照護保費。

加入長期照護體系後，需要照護的人，會使用「日常生活活動功能量表」（ADL），失去二到三項生活自理能力時，會有居家護理員到府服務，協助送餐、擦澡等日常生活。中度失能者則可到社區照護中心，就像社區保母一般，二到三個老人家由一個保母照護員照顧，重度失能者則可以到安老機構。