肥胖不但影響健康與美感，連申請移民都會被打回票！據英國《每日電訊報》報導，一對威爾斯夫婦申請移民紐西蘭，男的如願過關，但他的妻子卻被打回票，理由是她太胖了；日本政府更自二○○八年四月實施新規定，「員工腰過胖，老闆要受罰」，這都因擔心未來會成為醫療資源的負擔。

很多人說，肥胖是注定的。但基因及先天因素就占百分之三十至四十，後天環境也影響身體代謝及能量運用，例如後天飲食不控制，造成攝取過多能量，則會形成脂肪堆積在身體。

根據台灣衛生署第三次全國營養調查公布的數據顯示，列入肥胖的成年人約有二百一十萬，平均每七個成年人就有一個過胖，若不加以控制，這些人將成為心血管疾病、高血壓、高血脂、中風、糖尿病等慢性疾病高風險族群。因此，就健康管理而言，良好的體重控制已是現代人的重要課題。

肥胖的成因主要可歸納為「先天的遺傳體質」及「後天的環境因素」兩類影響。後天的環境因素如不當飲食、缺乏運動、熬夜等，是較為一般人所熟知的不良習慣，但最容易被一般人所忽略的是先天的遺傳體質，也就是存在於體內的基因類型。

隨著二○○三年人類基因體計畫完成，科學家已著手研究各種基因類型與我們身體健康之間的關係，而肥胖由於是各種文明病的源頭，相關基因的研究成為備受矚目的重點項目。目前已發現肥胖與先天的遺傳體質有著重要關係，其影響比重達肥胖成因百分之四十，可見若要全面規畫有效的體重管理方案，了解自己肥胖基因是重要的評估項目。

現在已可以由口腔內少量的細胞進行肥胖基因分析，並將肥胖區分為：脂質型、澱粉型、代謝型、臟器型及頑固型等五大基因類型，有些基因型決定了胖肚子，有些基因型造成脂肪容易堆積在大腿及臀部，有些基因型則和女性的產後肥胖有關。

另外，瘦身的效果同樣也和基因類型有關，喝水也會胖、吃藥難減肥，可能基因在作怪，很多人熱中瘦身，卻效果不佳、復胖、甚至愈減愈肥，基因都占著重要的影響。因此，先從了解自己的遺傳體質，透過專業醫師或營養師，針對各種基因類型規畫適當的體重管理方案，可讓減重不再成為一件惱人的問題，是減重不減健康的最新趨勢。

（本文作者為天主教耕莘醫院新店總院家庭暨社區醫學部醫師 廖俊凱）