【本報台北訊】新生兒黃疸是常見現象,一般會逐漸消退,但台北市立聯合醫院中興院區,曾接獲由泌尿道感染黃疸病例,抗生素治療才改善。
人體血中的紅血球老化後經代謝產生一些廢物,其中一種稱為「膽紅素」的廢物最後經由肝臟排出體外。新生兒紅血球較成人多,因此,紅血球代謝後廢物較多,而且肝臟較不成熟,致使膽紅素較不易排出,所以較容易產生黃疸。這種現象稱「生理性黃疸」。
該院區新生兒科主任吳求森表示,新生兒黃疸除了一些常見生理性現象外,還有一些會影響膽紅素正常值,例如母親有糖尿病、生產過程中使用催產素、鎮靜劑或生產時使用硬膜外麻醉、出生時斷臍時間較晚、真空分娩造成頭血腫、臀位產、熱量攝取不足、出生後體重減輕太多及餵食母乳等。
一般嬰兒或多或少在出生第二天就會有生理性黃疸出現,第四天達到最高峰(最黃),其症狀除了皮膚、眼白泛黃外,通常不需治療一至兩周後逐漸消退,但也有例外情形。
吳求森說,最近就有三位接受照光治療黃疸的新生兒,經過檢查發現是由泌尿道感染,安排腎臟超音波檢查並無輸尿管擴大或水腎情形,尿液培養出大腸桿菌,給予抗生素治療後,已痊癒出院。他提醒家長,發生新生兒黃疸,不要忽略泌尿道感染的可能性,以免延誤醫治。