台北市林小姐問：我固定運動，有時會扭傷腿，但搞不清楚何時該冰敷？何時該熱敷？

台北、林口長庚醫院復健科主治醫師林瀛洲指出，其實，應該問自己希望達到的功效為何，是舒緩疼痛、放鬆肌肉？還是消腫？在決定冷敷或熱敷前，要先了解冰敷與熱敷對身體造成的效應及功能。

林瀛洲指出，運動後或運動傷害時進行冰敷，已經是廣為大眾接受的觀念；然而，冰敷的功能以及該如何冰敷，大多數人卻未必清楚。

冰敷可降低發炎反應，促進血管收縮，控制出血及控制水腫；但是對於有末梢神經病變、周邊血液循環病變、感覺異常等患者而言，必須特別小心使用，以免產生凍瘡。

冰敷原則上每次進行15至20分鐘，每天可進行3至4次，如果在急性期，希望消腫及控制發炎的效果更好，當然可以延長冰敷的時間及次數；但是必須先確定傷者的感覺神經是否正常，而且在冰到受不了時，必須變換位置以免凍傷。

熱敷療法在健康的運用上，更是歷史悠久。過去熱水袋是每個家庭必備的重要物品，寒冷時可禦寒保暖，身體不適時也能去痠止痛。

林瀛洲指出，就醫學上來說，熱敷有促進血管擴張、增加血液循環、促進代謝廢物排除、增加組織彈性、鬆弛肌肉及止痛等效果，比較適用於慢性期的傷害。和冰敷一樣，感覺神經不敏銳的患者須避免或小心使用，許多神經受損的患者常因熱敷不慎而燙傷。

熱敷的溫度以攝氏40至45度為宜，但仍要考量個體差異，以能忍受且不造成燙傷為前提，每次可進行15至20分鐘，每天可進行3至4次。

林瀛洲特別強調，如果是痛風引起的關節炎，既不適合冰敷，也不適合熱敷，因為冰敷有可能會加速尿酸結晶的沉澱，而熱敷則可能使關節炎加劇，唯一的解決之道，是使用藥物來控制痛風的發生。

（記者李宇政整理報導）

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