文／慧開法師（佛光山副住持、南華大學榮譽教授）

居家安寧照護與臨終關懷的實際操作要領

在上周的文中，我們談到紐約道場的功德主懿真師姐，她發心護持道場、擔任義工三十餘年。今（二○二六）年七月十八日，她因為腹部劇烈疼痛送醫急診，不幸確診罹患胰臟癌第四期，腫瘤已達四乘五公分，而且癌細胞已經擴散、轉移至肝臟。在短短不到十天的住院期間，病情急遽惡化，需依靠嗎啡以減輕疼痛。七月二十七日，懿真師姐在意識清楚的情況下，決定出院回家，進行居家安寧療護，並且簽署了不施行心肺復甦術（DNR）意願書，以平常心與平靜心面對一期生命的最後一哩路。

有霖法師原本事先就安排好我在八月二日（星期日）晚上，到懿真師姐的家中關懷普照，後來因為八月一日（星期六）下午的演講延遲結束，加上請購書籍的情況踴躍，簽書的時間較長，因而取消了原定的Arte Museum參觀行程，所以就提前在八月一日晚上到懿真師姐家中探望、關懷。當晚包括有霖法師，一起前往的還有紐約道場的覺讓法師、妙住法師、有弘法師、知傳法師、能賢法師等五位，以及與我同行的素霞館長、昌儒師兄、意文師姐等三位，而懿真師姐的家人包括她的同修歐陽慶曉、兩位表妹馥駿、璧駿師姐，慶曉師兄的妹妹王克卿、姪子宋之皓等五位。

面對懿真師姐這樣的情境，我必須一提的是，絕大多數的病人及其家屬，到了像懿真師姐這樣的癌末關鍵時刻，即使毫無治癒康復的可能，也幾乎都是不願意面對死亡，也拒不接受一期生命的自然謝幕，更沒有想要「求往生」佛國淨土；還想要一味地「求生」，妄想要盡可能用盡一切醫療手段救治到底。最後的結局就是，病人被現代醫療科技整得七暈八素、死去活來，耗盡僅剩餘的一點精神與體力，不但「無法好好地活著」，而且「不得善終」，對病人及家屬而言，是「雙輸」的局面。

殊不知，拒絕一切無效的醫療措施，下定決心「求往生」佛國淨土，不但無礙於「好好地活著」，而且有助於「善終」，對病人及家屬而言，是「雙贏」的局面。因此，我要鄭重地強調，「求往生」絕非大多數人誤以為是「對生命的絕望」而「放棄醫療救治」，反而是很清楚地認知到「肉體生命的有限」以及「靈性生命的無限」，所作出「繼續開展未來生命」的最高層次抉擇。

懿真師姐可以說是極為難得的少數特例，不但不迴避病苦與死亡，反而積極地面對一期生命的最後一哩路以及瀟灑謝幕的必修功課，勇敢地拒絕無效的醫療干預，決定出院回到家中，一心一意求往生。這是一個極為殊勝難得的機緣，所以我要運用這個寶貴的機緣，為大家示範臨終關懷的實際運作，讓大家能夠一同見習居家臨終關懷的實際操作要領。

臨終關懷的開導言辭要領

絕大多數人在面對親人已經到了癌症末期與臨命終時，因為不知道該說什麼，或者不該說什麼，以及該怎麼說，以至於心中都感到極度驚惶失措，而且深深覺得有一種莫名的不安與重度挫折感。其實，所有這些負面的情緒都是可以克服與化解的，關鍵在於我們要有「十方三世」的宇宙生命觀，能夠看到「生命的未來」與「未來的生命」，而且要堅信生命是可以永續經營的。

星雲大師開示我們：「從佛教的觀點來看，生命是不死的，他只是以各種不同的形態存在而已。也就是說，雖然外在流轉的形體不同，但是生命的本質是不生不滅的，只是因為緣分的關係，到各種不同的空間不同的示現罷了。」大師不說六道輪迴，而說十法界流轉，因為六道輪迴只是凡夫的世界，而十法界流轉則可以超凡入聖。

簡而言之，我們的色身肉體是物質的結構，必然有其相應的使用年限，因而也必然會經歷老化、病痛與死亡；但是靈性（佛性）的生命是永恆的，不會、也不曾死亡的。因此，肉體的死亡只是我們這一期生命的謝幕，絕非生命的終結，而是邁向下一期生命的嶄新開始。

有了這一層深刻的理解與堅實信念，就可以實際運用在對於親人的末期照顧與臨終關懷上面。臨終關懷的首要重點就是要用柔軟溫馨的言辭開導臨終親人，放下世間所有悲歡離合的罣礙與恩怨情仇的執著，一心念佛，發願往生到佛國淨土，開導的言辭內容，要領如下：

一、肯定他一生的貢獻，述說他的一些善行功德事蹟。

二、感謝他一生的辛勞，列舉他的一些令人感懷的往事。

三、讚歎他此生已經勞苦功高、功德圓滿，沒有遺憾了，可以安心邁向未來的生命。（待續）