【本報台北訊】肝癌長期位居我國10大癌症死因排行前3名，每年約1萬3000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，而肝癌與肝炎息息相關，不過，肝病權威楊培銘醫師提醒，愈來愈多肝癌個案與脂肪肝有關，年輕人愛喝手搖飲，缺乏運動，或老年人代謝異常，容易囤積三酸甘油脂，引發脂肪肝。

脂肪肝已被證實為肝炎、肝纖維化及肝硬化、肝癌等「肝病三部曲」中重要成員，部分患者合併肥胖症、糖尿病、三高、心血管疾病等共病，肝病防治學術基金會發起「全民腹超10年計畫」，今年邁入第6年，近日共有31家醫療院所參與「今年超了沒？」，執行免費腹部超音波檢查，並透過衛教宣導，讓更多民眾知道代謝性脂肪肝已成國人健康警訊。

55.6%受檢者 有代謝異常脂肪肝

肝基會總執行長楊培銘指出，自2021年推動全台腹超總動員，愈來愈多醫療院所加入，從一開始的12家陸續增為16家、24家、30家、31家，檢查總人數逐年增加，從1912人增加至3205人、4663人、5771人、5661人，乃至於今年6166人，累積2萬7378人，而發現性質不明肝腫瘤人數（含疑似肝癌）的比率減少中，第一屆4.39%，今年降至為2.55%。

楊培銘表示，在逾6000名受檢個案中，只有1103人檢查結果完全正常，其餘5062人肝臟組織有著不同程度異常。高達3430人檢出脂肪肝，占55.6%，也就是超過半數受檢者均有脂肪肝問題，成為肝硬化、肝癌等高風險族群。這次篩檢中，11人發現肝硬化，另有157人發現性質不明肝腫瘤，占2.55%，需安排電腦斷層、磁振造影等進一步檢查，以確認是否為肝癌。

楊培銘指出，近年B型、C型肝炎防治已經有顯著成果，尤其C肝在口服新藥普及後，導致肝癌的比率逐年下降。未來最需要關注的已不再只是B肝、C肝，而是與肥胖、糖尿病、三高等代謝異常密切相關的脂肪肝。臨床發現，沒有飲酒習慣者也可能因代謝異常導致脂肪肝，進一步演變成脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌。

改善生活習慣 控制體重及腰圍

楊培銘觀察，今年超過半數受檢者罹患脂肪肝，比率連年維持在5成以上，這代表許多國人生活型態、飲食型態均有改善空間。不過，脂肪肝並非不可逆，只要及早改善飲食、控制體重，養成規律運動習慣，多數患者都有機會改善甚至消除脂肪肝，愈早發現、愈早介入，效果愈好。

目前沒有直接治療脂肪肝的藥物，楊培銘說，最好的方式就是養成良好健康生活型態，並透過均衡飲食與規律運動，控制體重及腰圍。「只要減重5%，就能降低肝臟脂肪堆積，減掉10%，有機會消除肝纖維化。」

該如何執行減重計畫呢？楊培銘建議，從飲食管理、規律運動、生活習慣下手。