【本報台北訊】「快滿28天，可能得出院了！」每位腦中風患者均面臨相同困境，院方請家屬轉院，但醫學中心復健病房大都一 床難求，只能將病人接回家，就有個案住老公寓3樓，每周兩、三次回院復健，苦不堪言。健保擬於7月推「復健病房試辦計畫」，提供最長180天整合性照護。

衛福部預估，今年失能人口將逾90萬人，2031年將達120萬人，衛福部健保署長陳亮妤表示，為迎戰百萬失能海嘯，長照3.0今年上路，著重在醫療銜接長照服務，而「復健病房計畫」扮演重要角色，透過醫療協助減少患者失能，以利後續返家及與長照銜接。

陳亮妤表示，為讓腦中風患者出院後在關鍵黃金期積極復健，重拾生活自理能力，甚至重返職場，健保署推出「復健病房試辦計畫」，截至6月4日，已有26家醫療院所提出申請，將選定8至10家，7月公布審核結果，不排除明年擴大試辦。

「復健病房試辦計畫，就像是復健補習班。」陳亮妤說，該計畫係參考日本小倉醫院模式，由醫院跨專業團隊提供急性後期照護，收案對象為具復健潛能的腦中風患者，醫院成立跨專業團隊，提供最長180天整合性照護，並模擬居家環境，健保署挹注3億元，預估受益1600人。

跨專業團隊  提供急性後期照護

至於試辦計畫實施場域，以地區、區域醫院為主，陳亮妤表示，一方面協助還有空病房的地區醫院轉型，另一方面開啟住院型積極復健，減少失能個案。

此外，參與「復健病房試辦計畫」的地區醫院需具有一定人力的醫療團隊，例如，具有腦血管疾病照護經驗的專任復健科專科醫師1人以上，另需專任物理治療師、職能治療師、護理人員、社會工作人員、藥師，以及語言治療師、營養師各1人以上。

再者，復健病房床位數不得低於30床，至多不高於60床，且應優先設置於急性後期照護病房，每8床應有物理治療師或職能治療師，至少1人以上為原則，以跨專業團隊進行整合性的復健。

符合收治標準的個案，住院期間醫療及復健等部分無須自費。

「這是好的方向、好的政策。」醫改會執行長林雅惠說，健保署雖未直接限制急性病人住院天數，但只要超過28天，常從嚴給付，甚至核刪，以致醫院要求病人盡速出院。此項試辦計畫安排高強度復健課程，提高腦中風患者生活功能，減少健保、長照等資源，不過，應評選出真正具有照護能力的醫院，另安排後續返家及銜接長照資源等。

在宅急症照護  對象將再擴大

衛福部積極推廣在宅急症照護計畫，部長石崇良表示，該計畫已於5月放寬適用對象，全感染症急性患者均可申請，以及最末端安寧療護，未來將擴大至慢性心衰竭、肺阻塞等患者。

中華民國護理師護士公會全聯會理事長陳麗琴表示，「新的病房就應該搭配新增的人力，不應以拆東牆補西牆的方式運作」。她建議，醫院申請設立復健病房時，應同步增聘護理人員，避免影響住院病人的照護品質。