失智症新藥能清除斑塊 難改善認知

 |2026.04.17
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【本報台北訊】近年阿茲海默症新藥陸續問世,包括Lecanemab等藥物,引發外界對「逆轉失智」的高度期待。台灣科技媒體中心發布一項研究指出,7種新型抗類澱粉蛋白藥物能清除大腦中的類澱粉蛋白,但在減緩認知功能衰退和協助患者日常生活是微乎其微。

北榮神經醫學中心副主任傅中玲表示,研究中7種藥物只有樂意保(Leqembi)與欣智樂(Donanemab)有效,台灣引進這2款,但新藥伴有腦水腫與腦出血的潛在風險,臨床使用有嚴格的限制,只針對符合資格者且經濟狀況無虞者,可自費使用。

亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興表示,失智新藥為針劑型單株抗體藥物,其作用不是變聰明、逆轉病程,而是把造成問題的「垃圾」清掉。

當類澱粉蛋白在腦中累積過多,會進一步導致神經細胞受損、凋亡;藥物的角色,是減少這些堆積,避免傷害持續惡化。

甄瑞興強調,失智新藥適用於輕度失智或輕微認知障礙患者,需自費且預估年費用高達百萬元,且有腦水腫出血風險,須嚴格監測。對於中重度患者,因腦中已同時累積另一種毒性蛋白「tau蛋白」,即使清除類澱粉蛋白,整體效果也十分有限,新藥並不適用。

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