頭痛眼花別硬撐 顱內壓過高恐傷視神經

王淑芬 |2026.04.09
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【記者王淑芬高雄報導】頭痛合併視力模糊,很多人直覺以為是偏頭痛、用眼過度或壓力太大,但神經內科醫師提醒,若頭痛型態與以往不同,且有視覺異常,須提高警覺,恐是「顱內壓過高」警訊,拖延處理恐導致視神經受損,視力出現不可逆的變化。

博田國際醫院神經內科主任陳琮華表示,臨床常見患者因持續性頭痛就醫,在清晨或平躺時可能會更明顯些,伴隨視線模糊、短暫視野發黑,甚至耳邊出現跟脈搏同步的「搏動性耳鳴」。

眼底檢查發現視乳頭水腫時,就要把顱內壓過高列入重要鑑別診斷之一,因為顱內壓上升會經由視神經鞘傳遞壓力,長期可能傷害視神經,造成視野缺損或視力下降。

陳琮華指出,造成顱內壓上升的原因很廣,除了腦部占位病灶外,還可能與腦脊髓液迴圈或回收受阻、顱內靜脈迴流不順、內分泌與代謝因素,或特定藥物影響有關,因此診斷的關鍵是用檢查找出原因並治療。若「以前沒這樣」頭痛,還伴隨視力惡化,醫生提醒快就醫。

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