【記者陳玲芳台北報導】4月7日世界衛生日聚焦「攜手共促健康、堅定支持科學」，我國血脂管理也同步升級。《2025台灣血脂管理臨床路徑共識》提出更嚴格控制目標，醫界呼籲高風險族群應及早治療、積極達標，避免重大心血管事件。

新竹馬偕醫院心臟內科資深主治醫師林柏霖表示，曾發生心肌梗塞或中風的極高風險患者，壞膽固醇（LDL-C）應降至55 mg/dL以下；高風險族群則須控制在70 mg/dL以下。

若治療6至8周未達標，建議在傳統史他汀藥物外，評估加入血脂針（PCSK9抑制劑），加速降脂、降低再發風險。

根據衛福部調查，國人20歲以上高血脂盛行率已達3成。林柏霖指出，高血脂屬「無聲殺手」，壞膽固醇堆積易形成血管斑塊，一旦破裂恐引發心肌梗塞或中風。尤其青壯年若發病，對職涯衝擊巨大，研究顯示中風者工作能力下降風險高達14倍。

林柏霖醫師強調，每降低約38.7 mg/dL壞膽固醇，可減少22%心血管事件風險。即使未曾發病，若合併糖尿病、腎臟病或LDL-C過高，仍屬高風險族群，應及早介入治療，避免延誤黃金時機。

奇美醫院心臟科系加護病房科主任李威杰指出，中央健康保險署已自去年9月起放寬血脂針給付條件，LDL-C治療門檻由135 mg/dL下修至100 mg/dL，並延長使用期限，預估可嘉惠約5千名患者，減輕治療負擔。

隨著國際指引轉向「以達標為導向」，血脂治療不再僅依賴藥物強度，而是強調數值控制與早期介入。李威杰指出，未來在尚未發生心血管事件的高風險族群中，提前使用血脂針進行初級預防，將有助降低疾病發生率，守住國人心血管健康防線。