【記者陳玲芳台北報導】每年3月30日「世界躁鬱症日」(World Bipolar Day),提醒社會關注情緒障礙的辨識與治療。身心醫學診所院長周伯翰指出,臨床上約6至7成躁鬱症患者初期被誤診為憂鬱症,若長期以抗憂鬱藥物治療,可能不僅療效不佳,還會誘發「轉躁」,使情緒在憂鬱與躁期之間劇烈擺盪,延誤治療黃金期。
知名旅遊作家、網紅「老黑」田臨斌即是典型案例。他因憂鬱症發作中斷旅程,初期被診斷為單純憂鬱症,接受藥物與近70次經顱磁刺激(rTMS)治療,卻陷入「短暫改善後再惡化」的反覆循環,甚至被認為是頑強型憂鬱症。
直到他轉診後,透過完整病史回溯與近紅外光腦光譜儀(NIRS)檢測,才確診為第二型躁鬱症,並在加入情緒穩定劑後,症狀明顯改善,走出長期情緒困境。
周伯翰指出,多數躁鬱症患者是在憂鬱期求診,而輕躁期常被忽略,甚至被誤以為「好轉」。
周伯翰整理臨床常見10大關鍵指標,協助民眾與醫師辨識:包括年輕即發病、憂鬱伴隨幻覺妄想、產後情緒劇變、病程短且反覆、認知反應變慢、非典型症狀(嗜睡、暴食等)、季節性變化、家族病史、病前性格反差,以及抗憂鬱藥效果突然下降等。
若符合多項特徵,應進一步評估躁鬱症可能性。