【本報台北訊】神經內分泌瘤(NET)好發於病患胰臟、腹部等器官,導致病患嚴重腹痛、腹瀉,國內健保僅給付病患手術、標靶治療及化療,治療無效病患只能反覆化療,身心備受折磨。歐洲國家使用放射性核素療法(PRRT)逾20年,國內健保遲遲不給付,1個療程共注射4次針劑,須自費360萬元,讓不少病患選擇跨海求醫。
NET病友尤怡芳2020年在左腹部摸到硬塊,後續確診為胰臟神經內分泌腫瘤,且已轉移至肝臟,經胰臟切除手術,又接受由胞妹捐贈的肝臟,仍不幸於2023年復發,第3度接受開腹手術,隔年,肝臟腫瘤持續活躍,歷經電燒、化療及標靶治療,效果不彰,醫師雖告知可自費使用PRRT治療,但她無法負擔高昂藥劑費。
尤怡芳說,向病友打聽後,去年起赴馬國治療,每劑治療含住宿、機票花費45萬元,為國內每劑治療90萬元的一半,而在疫情前,售價更是只要我國自費價4分之1。
NET病友關懷協會祕書長周芳庭指出,健保已16年未給付NET新藥,病患只能反覆接受化療、標靶、荷爾蒙治療等傳統治療,協會去年針對全台191位病友調查,高達74%病患反應,療效不佳,86%病患自述副作用嚴重,包括:反覆性潰瘍、貧血等;這群未被健保照顧的病患,被迫跨海到馬來西亞、新加坡、香港等地求醫。
中華民國核醫學會副理事長黃玉儀指出,我國《藥事法》規範嚴格,PRRT屬放射性治療藥品,須由藥廠生產取得許可證才可上市,國外則可由醫院在院內製備,導致藥物取得時間延後,2020年相關藥品取得藥證後,遲未納入健保給付,每劑藥價近90萬元。
病友團體呼籲,在評估經濟效益外,應就病患用藥後的生活品質改善、勞動力等評估。健保署回應,給付與否,仍有討論空間。