許多患者會問藥師:「為什麼有些藥被交代需咬碎,有些藥卻一定不能咬破?不是咬得越碎,吸收越快、越好嗎?」
咬碎確實會加速吸收速率,但藥品的劑型是經過評估考量而設計的,並不是吸收越快就越好,有時吸收過快會造成血中藥物濃度過高,而引起嚴重副作用。
如果以吸收的角度來看,一般來說,液劑吸收最快,接下來依序是粉劑、膠囊與錠劑或丸劑;但不一定加快吸收就能加速藥效的發揮。
例如,當您胃酸過多服用制酸型胃乳片時,如能先嚼碎再配開水吞服,比整粒直接吞服更能快速中和胃酸,改善症狀;但如果胃痛時常會併用含麻醉成分的胃片,此時則不可咬碎,否則會有口舌痲痺的副作用產生。
又如常見的高血壓用藥Adalate(nifedipine),此藥有分「較低單位的膠囊」與「高單位持續性藥效錠」,遇到需快速降壓時,可將膠囊咬破,將藥液含於舌下吸收;但絕對不可將持續性藥效錠依法炮製,因為此劑型服用後在人體內緩慢釋出成分,可長時間發揮藥效,減少用藥次數,若經咀嚼破壞,其高過膠囊2倍甚至6倍的成分含量將一次釋放,會因過量引發嚴重副作用。
最後提醒您,只要看到「緩釋」、「長效」、「持續藥效」等字眼的藥品,請不要自行咬碎服用。如果有任何用藥問題,請記得諮詢藥物的專家─藥師,絕對可以得到最正確的藥物資訊。
(中華民國藥師公會全國聯合會提供)