【本報台北訊】衛福部社家署擬整合社區身障服務資源，將提供糕點、肥皂製作等手作課程的「小作所」與強調照顧資源的「社區式日照據點」進行整合，國內家長與社福團體聞訊表達對「小作所熄燈」擔憂，衛福部與各界溝通後，本月正式預告新制，維持服務整合方向，但不影響現行「小作所」運作模式，提供彈性，讓民間單位可依身障者需求，調整服務模式。

迄去年第3季，國內身障者總數約124萬人，其中，61萬8千人年齡大於65歲。社家署副署長尤詒君表示，5、6年前，國內身障者逾65歲高齡者比率僅4成2，近年的身障者比率已達4成9，不僅老化趨勢明顯，中高齡者也增加，且身障者因身體機能差異，40多歲就有老態，「小作所」與日照據點結合，可減少個案需要轉移、適應新場域的困境，為障礙者老化趨勢提前準備。

資源整合 家長看法兩極

社家署本月預告《身心障礙者個人照顧服務辦法》部分條文修正草案，修正重點為現行被稱為「小作所」的「社區式日間作業設施」，與提供高強度照顧服務的「社區式日間照顧據點」，將整合稱「社區式日間照顧服務」，不再以作業設施或課程活動區分。

尤詒君說，新制並非要求現行「小作所」都要轉型，而是提供彈性，讓社福團體在服務對象年紀漸長，需提升照顧密集度時，有轉型空間。

「小作所」形式多元，提供身障者練習作業機會，包括：摺紙盒、製作香皂與糕餅等，也有些搭配運動課程。日照服務則提供生理機能較差的身障者照顧資源，並訓練其生活自理能力。

衛福部與民間團體溝通，調整並正式預告新制，整合2種身障資源方向不變，但保留彈性，社福團體也可選擇持續提供「小作所」、日照的服務模式。尤詒君強調，「小作所不會消失」，民間團體考量場地、單位能量等，可維持現有「小作所」模式，現行名稱也無需更改，希望擴大服務者。

小作所消失 身障者老得快

身障家長對新制看法兩極。一位身障家長楊國威說，能力較好的身障孩子家長，多希望維持現狀，讓孩子在「小作所」活動，擔心整合後，社區式日照容納不同生理功能孩子，導致管理困難，甚至讓日常作業無法維持。障礙程度較嚴重孩子，家長多希望2種模式整併，讓能力較佳的「小作所」身障者為課程注入活力。

高雄醫師公會榮譽理事長王宏育說，高齡身障者在義務教育結束後，多無法升學，若無資源讓孩子出門活動，每天宅在家「看電視、吃薯條」，恐增加肥胖、心血管疾病風險，也老得更快，「小作所，不能消失。」

王宏育也是心路基金會董事，其長子為身障者，現年40歲。王宏育說，他去年聽到「小作所」將熄燈，相當憂心，與衛福部社家署溝通後，署方同意將採雙軌並行制，若社福單位有較大場域據點，可靈活調整，同時訓練身障者工作能力，也提供照顧服務，如此一來，可讓「小作所」單獨生存，也鼓勵部分單位轉型為大型可收案較多的「小作所」、日照據點並行模式。