【記者陳玲芳台北報導】在台灣，肺癌已連續多年高居癌症死因之首，每年奪走超過1萬條生命。更令人意外的是，臨床上愈來愈常見「從不吸菸」卻罹患肺癌的案例，且女性患者比例明顯上升。聯安預防醫學機構聯安診所胸腔內科醫師蔡哲龍指出，肺癌早已不是吸菸者的專利，「把風險只歸因於抽菸，反而會讓許多真正的危險因子被忽略。」他引用已發表於國際權威期刊《Cancer Cell》研究成果，揭示3大關鍵原因。

為釐清不吸菸肺癌的成因，中央研究院自2016年起與美國團隊合作推動「台灣癌症登月計畫」，針對不吸菸肺腺癌進行全球規模最大的蛋白質基因體研究，分析來自八個國家、超過400位患者樣本，研究成果已發表於國際權威期刊《Cancer Cell》，揭示3關鍵原因。

蔡哲龍說，第1個原因來自「身體內部」。研究發現，一種名為APOBEC的酵素，原本是人體對抗病毒、修補基因的重要防線，但在長期外在刺激下，可能「用力過猛」，反而增加基因突變機率。

第2個關鍵，來自我們每天身處的生活環境。研究點出，硝基多環芳香烴與亞硝胺等致癌物，與不吸菸肺癌密切相關。前者常見於汽機車廢氣、工業汙染，甚至是廚房高溫油煙；後者則多存在於香腸、培根等醃製或加工肉品中。

第3個重要發現，顛覆許多人對「早期肺癌就安全」的想像。研究發現，部分患者在診斷時雖然屬於第1期，但其蛋白質體特徵卻與晚期腫瘤相似，被歸類為「類晚期」C2亞型，復發與轉移風險，明顯偏高。