【本報台北訊】為避免秋冬流感來襲，病患再度塞爆急診，衛福部健保署預計在10月起設置假日急症中心，設置在急診壅塞醫院周邊，協助處理輕症患者，紓解急診壓力。急診醫學會理事長許建清表示，有助於紓緩「前端」人流，讓急診專心處理中重症患者。台灣醫務管理學會則建議，政府應設計誘因引導民眾到急症中心。

今年初因流感疫情與護理人力短缺等影響，各大醫院急診室出現前所未有的壅塞狀況，急診醫學會一度示警，若不正視問題恐將引發大規模離職潮。急診醫學會理事長許建清指出，假日急症中心參考歐美制度，設置於醫院急診區域旁，採聯合門診形式運作，由其他科別醫師，甚至鄰近醫院與診所支援人力，處理輕症病患，縮短等候時間。

診所醫師輪值 明訂轉診標準

許建清說，先前國內急診壅塞的主因是「後端」住院床位不足，患者需等候2至3天才能入院，導致急診室無法順利讓病人上轉。雖然假日急症中心無法解決住院床位短缺，但在流感季或未來可能的疫情爆發期間，仍可有效緩解前端壅塞，讓急診部門專注中重症救治。特別是接下來國定假日變多，讓診所休息天數也增加，導致民眾容易往急診跑，假日急症中心就可以成為替代場域，對整體醫療資源利用是好事。

對此構想，台灣醫務管理學會理事長洪子仁指出，多數診所不具備X光等檢查設備，難以承擔即時診療責任，且醫護人力吃緊，若動用醫學中心醫師支援，將加劇排班壓力。他建議由基層診所醫師輪值，同時明訂服務內容、轉診標準與重症識別責任，以避免未來產生醫療糾紛。

台大醫院：可避免量能癱瘓

洪子仁提醒，許多民眾偏好至醫學中心就診，即使輕症也不願下轉，形成醫療資源錯置。他建議政府設計具吸引力的誘因，例如假日急症中心的就診費用應低於醫學中心，目前在醫學中心就診費用約千元，若急症中心僅收一半費用，有助引導民眾分流。另也可透過場域區隔，避免輕重症病患混流，提升就醫體驗與安全性。

台大醫院、林口長庚醫院也提醒政府應提供足夠誘因，增加就醫便利性，否則民眾還是往大醫院擠。

台大醫院醫務祕書陳彥元表示，許多基層診所在假日輪休，造成輕症民眾若有就醫需求都到大醫院就醫，不僅增加感染風險，也耽誤醫院處理急重症量能，讓多數醫學中心的急診都出現壅塞現象，此政策可避免醫療院所醫療量能癱瘓。