【本報台北訊】嘉義長庚醫院日前宣布，每晚十時至隔日上午七時，限制收治腦中風患者，讓神經內科醫師缺人問題浮上檯面。衛福部健保署對此情況指出，去年七月起，給付腦中風取栓術評估費三千點，且自今年七月起，要求其中八成要發給醫療人員，「盼讓病人受益，也鼓勵醫師辛勞。」

台灣神經學學會理事長鄭建興指出，神經內科醫師面臨值班壓力、醫療處置收入低的問題夾擊，已經有不少人離開職場，本次浮上檯面，代表「問題累積到撐不下去」。

衛福部健保署長石崇良表示，為了提高健保給付，已依國際實證，將取栓術執行時間，由過去限制八小時內，放寬至二十四小時，因病患數量增加，健保署去年提高取栓手術給付，支架、耗材等醫療器材，健保全額給付，共二十萬點，病患不需自費；發給醫療團隊醫療處置費約六萬點，且額外提供獎勵三萬五千點。

執行取栓手術前，醫師必須評估病人病情、是否同意、符合適應症等。石崇良說，評估後病人未必合適進行取栓術，但醫師仍須在黃金時間內至醫院評估病患，健保署去年七月起，提供「取栓評估費」三千點，今年七月一日起，進一步要求這三千點中，有八成應直接分配給醫療人員。屆時，每一位病人接受取栓手術，健保給付合計逾三十萬點，「盼讓病人受益，也鼓勵醫師辛勞。」

石崇良說，據健保署了解，嘉義長庚醫院是嘉義地區主要取栓醫院，因一位醫師離職、部分醫師健康問題，該院人力吃緊，提出透過區域分工，有符合條件病患，再送至嘉義長庚。

健保署醫務管理組長劉林義進表示，經評估，取栓費給付每年約花費健保四千三百萬元；另，現行醫療處置費，分顱內支架裝設手術，與適用新栓情框較不嚴重的血栓抽吸術二類給付，前者支付十二萬點，後者支付八萬二九九九點。