在宅急症照護 將納入安寧病人

 |2025.01.18
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【本報台北訊】隨著今年邁入超高齡社會,擴大在宅照顧擴大,衛福部健保署長石崇良表示,今年第二季將擴大到安寧病人,並且對感染症患者在宅急症照顧的護理費加碼二至五成,並且肺炎、軟組織收案目標天數將放寬,緩解團隊治療壓力。

健保署自去年七月實施「在宅急症照護試辦計畫」,肺炎、尿路感染、軟組織感染的個案可以在家住院,不需要再跑醫院住院,降低家屬照顧負擔,也降低醫院塞床狀況。

萬芳醫院社區醫學部副主任楊智皓說,團隊收案一名高齡九十七歲的肺炎伯伯,因為遠端監測系統發現異常,某天晚上接到電話通知該個案肺炎加劇,先去醫院視訊確認狀況後,晚上十點就率隊前往施打利尿劑等治療,隔天追蹤狀況明顯改善。避免家屬通知撥打一一九,降低醫療浪費。

為增加照顧效率,健保設有目標天數。石崇良說,肺炎患者今年目標天數從九天提升到十天,意即一至十天支付點數為三千七百三十四點,十一天變成二千一百八十點,上限十四天;軟組織感染則是將目標天數從六天改為七天、上限九天,前七天為三千一百零五點,第八至九天變成二千三百二十九點。若超過上限天數將回歸居家照護的模式給付。

石崇良表示,若是收案對象有需要護理人員居家訪視不分颱風、假日,因此針對每日護理費從今年開始針對假日加成給付二成、颱風等天災停班加成五成。

目前僅為草案規畫,預計在過年後公告,但正式生效的給付將回溯至今年一月一日。另外,根據統計,截至二○二三年安寧服務人數中,安寧共照人數最多約有六萬四千人、安寧居家為一萬八千人、住院安寧約一萬六千人,合計約七萬八千人。石崇良表示,今年第二季將擴大安寧病人的急性狀況納入在宅照顧範圍,如電解質不平衡、輸血等。

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