【本報台北訊】去年衛福部健保署嚴查癌症病人為申請商業醫療保險理賠,要求短期住院的亂象,致商保補位健保困境浮上枱面。國衛院論壇「強化醫療保障—探討全民健保協同商保的可行性」昨發表成果,專家提出參考國際制度,建議設置「第二層健保」。
該議題召集人長庚大學醫管系教授盧瑞芬表示,第二層健保可達成健保協同商保強化醫療保障目標,為一種政策險,意即商保市場提供醫療保險時,應肩負政府政策目標,政府亦應提供協助,由商保公司擔任保險人,但採非營利模式,原則上財務不盈不虧,初期開放所有自願民眾參加,並自行負擔保費,已經罹病者財務風險、經濟弱勢民眾保費,則由政府支持。
健保署副署長龐一鳴說,民眾為申請實支實付險理賠,要求短期住院的亂象,與政府推動在宅醫療等政策相悖。健保署將與各界溝通,找出最佳解決方案。