【記者陳玲芳台北報導】30歲陳小姐，到心臟科門診，表示這半年間，一直覺得「心跳怪怪的」。細問病史下，她主要的不適，來自有種「心跳少了1拍」的感覺。經安排心電圖檢查，發現病人患有心室性期前收縮。醫師提醒，對於有心臟問題，如心臟衰竭或心臟心房性期前收縮患者，心室性期前收縮，有可能是更危險的「心律不整」前兆。

國泰綜合醫院心血管中心主治醫師郭志東表示，心室性期前收縮，是一種額外的異常心跳，起始於心室而擾亂正常的心律，有時會使病患感到心跳「漏拍」或「心悸」。心室性期前收縮，其實也是極為常見的症狀，通常是無害的，但當患者感覺愈來愈嚴重時，即有可能會影響到心臟功能，不容小覷。

竇性心律才正常

心室性期前收縮的症狀，包括胸部顫動感、明顯感覺得到自己的心跳、心跳加速、覺得心跳少了一拍等。郭志東說，上述患者，在為她安排便攜式24小時心電圖監測，發現她每天心室性期前收縮的次數，超過1萬次。經藥物治療後，心室性期前收縮的症狀和次數，都已改善許多。

郭志東說，正常的心臟心律，是由心臟中一群控制節律的心臟細胞所控制，當它們功能正常時，會產生正常的電生理傳導，並且穿過「心房」到達「心室」，導致心室收縮。這個過程，又稱為正常「竇性心律」，因為有此過程，能使血液能從心室「輸出」至肺部和身體各部分。

郭志東醫師說，正常的心臟心律，是穿過「心房」到達「心室」，導致心室收縮的「竇性心律」。大部分心室性期前收縮雖無害，但患者如有明顯的心臟疾病，仍建議及早至心臟科門診就醫。圖／國泰醫院提供

心室性期前收縮，通常發生在下個預期的正常心跳之前，它會暫時中斷正常的供血順序。這種額外的心跳，通常伴隨著更強的心跳，而這就產生了胸部顫動感，或漏拍的感覺。這些額外的心跳，也會令全身輸送血液時，效果不佳。

心室收縮7原因

心室性期前收縮，可由以下因素引起或觸發：

1.本身的心臟疾病或疤痕(通常由舊有的心肌梗塞造成)，會干擾正常的電生理傳導。
2.低血氧，尤其患有COPD(慢性阻塞性肺疾病)或肺炎時，更為常見。
3.藥物影響，包括血管擴張劑等。
4.腎上腺素水平升高，可能由咖啡因、運動或焦慮引起。
5.高血壓。
6.酒精、尼古丁（抽菸）。
7.貧血。

醫師指出，「高血壓」也是心室性期前收縮的觸發原因之一。圖／pexels

心室性期前收縮，可通過心電圖來診斷，就醫時，任何有關症狀，如頭暈或昏厥，都應告知醫生，並詳述相關病史，讓醫師評估是否有需要治療的誘發心律異常潛在原因。雖然大部分心室性期前收縮無害，且會自癒，但如患者有明顯心臟疾病，或曾有昏厥症狀者，仍建議及早至心臟科門診就醫治療。