免開刀「關門術」 助科技男解除胃逆苦

陳玲芳 |2024.03.05
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曾晟恩醫師提醒,患有胃食道逆流的民眾,可透過形同「關門術」的新式內視鏡燒灼術治療。圖/亞大醫院提供

【記者陳玲芳台北報導】任職電子廠的黃姓工程師,因長年需12小時輪班,養成經常空腹、狼吞虎嚥和三餐不定時等壞習慣;結果屢為胃食道逆流所苦,幾乎都靠藥物硬撐,但藥效一過,胃酸倒流症狀立刻上身。由於本身排斥開刀,醫師評估後建議採用「內視鏡抗逆流燒灼術」,有如「關緊」賁門,果然大幅改善症狀,助他擺脫「藥」命人生。

亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科主治醫師曾晟恩指出,胃食道逆流是常見的消化道疾病之一,也可說是現代人文明病象徵,典型症狀包含胸口灼熱、胃酸倒流,也可能會以胸悶、夜咳、呼吸不順、喉嚨異物感等,較嚴重者還會引發氣喘、食道潰瘍及巴瑞氏食道(Barret’s esophagus)病變相關,患者往往需要尋求醫療協助。

曾晟恩表示,造成胃食道逆流的病因很多,例如不適當的飲食習慣、肥胖、生活壓力,也會與焦慮及敏感相互影響。以黃姓工程師為例,他自述每天上班都戰戰兢兢,有時一整天「連一口水都沒時間喝」,用餐也常是「用吞的」,一旦症狀嚴重,就得仰賴藥物治療,而當狀況改善停藥,卻又容易復發,因此常常反覆就醫,造成生活品質下降。

對於藥物治療反應不佳患者,會建議考慮手術治療。隨著胃內視鏡技術發展,侵入性小、安全性高的「抗胃食道逆流黏膜治療」逐漸成為重要的治療選項。

曾晟恩解釋,其技術原理是透過內視鏡伸入到胃與食道交界的賁門部位,再使用氬離子電凝燒灼部分黏膜,製造出一個小潰瘍,藉由黏膜結痂癒合過程,將鬆弛的賁門「拉緊」,達到減少逆流效果,換言之,就類似「把門關緊」概念,處置治療時間約三十分鐘,恢復快。

研究統計約8成患者可改善,部分患者不再需要服藥,但仍有1-2成患者對治療反應不佳,必須在術前安排胃鏡及24小時胃酸逆流測試等檢查評估,才能給予合適治療建議。

曾晟恩建議,患有胃食道逆流民眾,必須雙管齊下,首要調整飲食,避免吃太多辛辣食物、甜食、菸酒、咖啡及氣泡飲等,其次是改變生活習慣,減重之外,晚餐和睡前避免過度進食,吃東西應細嚼慢嚥,切莫吃完東西就躺下,以減少胃部壓力。

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