【本報台北訊】全國19家醫學中心家數已維持20多年，昨天打開上限，衛福部公布台北區、北區等醫學中心評鑑結果，台北區新增2家，目前為準醫學中心的台北慈濟、雙和醫院均晉升醫學中心，而北區則新增新竹台大分院，3月1日起生效，屆時全國將有22家醫學中心。

其他地區評鑑

將比照辦理

最新醫學中心醫院評鑑報告顯示，台北區（包含台北市、新北市、基隆市及宜蘭縣）評定10家醫學中心，除了現有的台大、北榮、三總、馬偕、新光、國泰、萬芳、亞東，增額台北慈濟以及雙和醫院2家。北區（桃園市、新竹市、新竹縣及苗栗縣）則因區域人口數增加，在林口長庚之外，新增新竹台大分院。

外界質疑，衛福部打破了醫學中心家數天花板，部長薛瑞元回應：「這不算打開家數限制，而是增額。」台北區增額兩家，原因為分數接近，幾乎「同燈同分」，這也是本次評鑑延後公布的主因。

薛瑞元表示，此次第7至10名的成績，差異不到0.4分，均符合醫中、準醫中的資格，形同「同燈同分」，因此決議增額；若今年後續中部、南部、東部等醫院評鑑也出現分數相近狀況，也將比照辦理，增加醫學中心員額。

台北慈濟、雙和醫院名義上為準醫學中心，但實際上仍屬區域醫院，升等醫學中心後，將增加就醫民眾部分負擔，薛瑞元提醒，院務必多做宣導，讓病患及家屬了解原因。

龐一鳴指出，門診基本部分負擔，區域醫院240元，醫學中心則為420元，多出180元。至於急診，區域醫院400元，醫學中心則為750元，多出350元。

健保總額點值

不致遭到稀釋

部分醫界人士擔心，增加3家醫學中心，恐再稀釋健保總額點值。對此，薛瑞元說，台北區新增2家醫學中心，預估多出1億6000萬點，占該分區總點數的萬分之9，對健保財務影響尚屬輕微。北區人口數已近400萬，依人口成長之醫療需求，增加1家醫學中心，該區點數約增5600萬點，占該分區總點數的萬分之7。

薛瑞元指出，醫學中心評鑑目的在於提升醫學中心服務品質，並盼醫院配合政策發展，並非為了排序成績而設計；再者，每家醫院評鑑時，委員成員均不同，加上該制度已有近20年未仍大幅度修正，以致各院評鑑成績分數差異逐漸縮小。

醫界對於評鑑後醫學中心限額大開，光是北部就增加3間感到意外，醫界呼籲衛福部，應審慎考慮，避免資源分散、醫學中心社區化疑慮。

台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示，有學會會員反映，評鑑結果「出乎意料」，亦有民間團體表示，衛福部此舉打亂分級醫療，未顧及民眾就醫權利。