生物瓣膜老化 經導管微創瓣膜置換助長者新生

陳玲芳 |2024.01.25
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【記者陳玲芳台北報導】振興醫院團隊近期成功為第三位百歲人瑞,執行經導管主動脈瓣置換手術,迄今已完成超過一千例經導管瓣膜置換手術,率全台之先。

一位八十三歲的老奶奶原本充滿活力,近期卻因肺炎引發呼吸困難、心悸及肺水腫等症狀,臥床已快兩、三個月。經詳細檢查,得知奶奶十四年前因為心臟衰竭,動過一次心臟瓣膜手術,當時使用的是生物瓣膜,因為瓣膜退化、確診為二尖瓣「瓣中瓣」問題,需進一步治療。

振興醫院院長魏崢表示,每年大約會有兩百至三百名患者需要施行生物瓣膜置換手術,但生物瓣膜平均壽命約為十至十五年,使用久了,猶如皮革或塑膠般會老化,以致於瓣膜損壞而需要再次手術置換瓣膜,才得以延續生命。由於再次開心手術風險較高,因此使用「經導管微創瓣膜置換新技術」,取代功能已退化的外科生物瓣膜。

振興醫院集結心臟內外科醫師、心臟超音波醫師等多學科專業團隊,利用導管進行二尖瓣瓣中瓣技術,替換新的瓣膜。

心臟血管外科醫師李永在說,心臟的左右兩邊都有心房與心室,各個腔室之間具有瓣膜,瓣膜的功能類似閘門,能夠在心臟跳動過程中,適時地打開與關閉,以維持血流方向。當心臟瓣膜無法完全打開時,會造成「狹窄」,讓血流無法順利通過;而當瓣膜無法完全閉合時,就會導致血液「逆流」,讓血液從心室倒流回心房。

手術結束後,奶奶不僅呼吸恢復正常,術後能自行洗澡、上菜市場買菜、參與家庭和社區活動。

振興團隊近來更獲得「經導管二尖瓣瓣中瓣手術亞太教學卓越中心」之認證,在昨日記者會上也進行揭牌儀式,為振興醫院劃下另一個里程碑。

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