一位十六歲高中生，正值青春年華，透過部落格發表自己的心情故事，在自己的部落格寫下「我完全不知道…自己去學校要幹嘛？自己留在班上有什麼用…完全沒人可以理解我的心情！快發瘋了！」六月正值畢業季，青少年在面臨畢業之後另一人生階段的準備心情，父母應該多加注意，因為每個人適應環境的能力不同，如果沒有人從旁關心及注意，又沒有任何抒發的方式，恐為青少年憂鬱症肇因。

憂鬱症是存在所有年齡層的心理疾病，包括孩童及青少年，雖然許多家長及老師，常常可以注意到自己的小孩或學生，有短暫的悲傷或不快樂，然而愈來愈確定的是，青少年罹患憂鬱症，並持續有情緒困擾的現象，在不同的文化背景中都存在。

憂鬱症的核心症狀在所有年齡層是相同的，但是表現的特徵因生理年齡及人格的成熟度有關，在青少年族群的憂鬱症中，隨著年齡的增加，不快樂、明顯的動作及思考遲緩、妄想、無助感會更加明顯。當青少年心情不好時，他們常會不易相處、好爭辯、好鬥而充滿敵意，增加與他人爭執的次數；另外，反社會行為，濫用酒精或毒品，是常伴隨憂鬱症狀共病的另一隱憂。

憂鬱症在青少年生活影響是全面性的，罹患憂鬱症的青少年中，只有在中高智能及注重課業的學生，在付出更多的精神及時間下，才能維持其課業表現。因為心情的低落導致注意力不易集中、思考緩慢、缺乏學習的動機、疲憊及嗜睡。下課後對平常感興趣的課外活動也失去興趣、不想參加團體活動、朋友變少、經常抱怨全身不適、沒有活力。研究指出，排斥上學的學生族群中，約九成有精神疾病的診斷，而憂鬱症是臨床上一項常見病因。

青少年的憂鬱症以心理治療為首要考量，行為治療可以經由正向回饋的方法來增強正確的社交技巧；認知治療通常藉由「心情溫度計」的自我紀錄來了解自己的情緒，或者以寫作業的方法來思考其他解決壓力的方法。然而心理治療僅適用於輕度憂鬱症，中重度的憂鬱症仍然建議用藥物治療。如果學生的學習困難源自於憂鬱症，學習上的障礙會因憂鬱症的減輕而迅速消失，且青少年的憂鬱症只要接受治療，通常能得到相當程度的緩解。

根據DSM│IV（精神疾病診斷準則），憂鬱症常見的的症狀主要如下列九項，憂鬱症必須包含下列第一、二項至少一項，另具備三至九項中的部分症狀。若上述症狀符合五項以上，且持續二周，則是憂鬱症的高危險群。

一、情緒低落或易怒；二、明顯對事物失去興趣；三、體重下降或上升；四、嗜睡或失眠；五、動作遲緩；六、容易疲倦或失去活力；七、無價值感或強烈罪惡感；八、注意力不集中或猶豫不決；九、經常出現負面想法。

（作者為天主教耕莘醫院新店總院精神科暨心理衛生中心主治醫師）