免等捐贈配對 植入長效心室輔助器讓心臟有力

王淑芬 |2023.08.28
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蔡男心臟衰竭苦等不到移植配對,接受高醫植入長效心室輔助器手術,術後走路說話不喘還能長途遠行。圖/記者王淑芬

【記者王淑芬高雄報導】心臟血管嚴重阻塞的蔡先生接受支架治療,再因心室頻脈而放置體內去顫器,但心臟仍持續衰竭,於是他登錄心臟移植,卻又因血型及體重逾百公斤而等不到配對,經高醫協助爭取健保給付已順利植入長效心室輔助器,術後恢復良好還能遠行。

高雄醫學院附設中和紀念醫院今天召開記者會,邀請接受高醫第一例長效型心室輔助器植入的蔡男分享術後狀況。他說,過去因為心臟無力,走小段路就喘噓噓,還要有人協助,後來裝了支架,但是心臟無力狀況未見改善。他去年登錄心臟移植,卻遲遲等不到有緣人配對。當時因為心臟衰竭造成全身水腫,體重飆到116公斤。

高醫協助蔡男爭取並通過健保審查,順利在8月初由高醫進行長效型心室輔助器植入手術。他分享術後恢狀況並指出,呼吸已經不會急促,體力也變好,感覺「電力十足」,不管走路、散步都能自在,昨天還前往南投,一整天沒有任何不適應。

接受長效型心室輔助器植入的患者需要隨身背著一組電力供應器。蔡男說,3公斤的電池上身已慢慢習慣了,他計畫做一個漂亮的背包,屆時可以自在出遊或垂釣。

臟血管外科主任蔡峯鈞表示,心室輔助器將血液由左心室引流到心室輔助器幫浦,再送回到主動脈供應身體需要的血流,可以完全替代心臟功能。心室輔助器剛開始使用的目的是過渡等待移植前的支持,但隨著機器改良,第三代心室輔助器越越多人做終生使用,並取代心臟的功能。

圖/記者王淑芬

蔡峯鈞引用美國2021年度報告發現,心室輔助器治療結果已與心臟移植相當,1至3年的存活率可以達7至8成,重要的是幫浦改良後,病人願意提早接受手術及專業醫療的照護。台灣健保已開放有件全額給付,讓需要的病人不會因為費用而猶豫接受手術。

他說,尤其沒有等待心臟捐贈者及擔心術後排斥的問題,近年歐美國家接受心室輔助器手術病人逐年增加,甚至超過心臟移植人數了。

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