【記者王淑芬高雄報導】不少年長婦女常因生理、生產及老化等因素而有惱人的「尿失禁」問題，甚至在咳嗽、打噴嚏時不自主的漏尿；而男性尿？失禁也常發生在攝護腺肥大的情形下。醫生指出，在症狀尚不嚴重時，可採「行為治療」與「骨盆底肌肉訓練」。

阮綜合醫院泌尿科主任蔡秉儒今天指出，「尿失禁」的問題常見於懷孕生產後、中年和更年期後的女性。而國民健康署一份「國民健康訪問調查」顯示有17.7%的40至64歲女性，會有無法控制小便的情形，其中約88%的人在咳嗽、大笑、打噴嚏或腹部用力的時候發生，但卻只有15.1%的人有去尋求治療。

蔡秉儒說，男性尿失禁的困擾常發生在攝護腺肥大、攝護腺肥大術後及攝護腺癌手術後，也易有尿失禁及急迫性尿失禁。女性尿失禁原因最常見的是應力性尿失禁與急迫性尿失禁。

「應力性尿失禁」主要是腹部壓力增加，例如打噴嚏、咳嗽時的漏尿，造成的原因與膀胱出口的外括約肌功能失調有關。而「急迫性尿失禁」是尿急的時候控制不住而漏尿，發生的原因通常與膀胱的神經功能失調有關，還經常伴隨著頻尿和夜尿。

醫生建議有類似尿失禁問題都要及早介入治療，在症狀尚不嚴重時，通常可採取「行為治療」與「骨盆底肌肉訓練」。

「行為治療」如適度限制水分，避免過多水分造成膀胱負擔。「骨盆底肌肉訓練」是藉由主動式收縮肛門、尿道旁的肌肉，進而強化整體骨盆底肌肉群的強度，也就是做「凱格爾運動」以改善尿失禁。

隨著醫療科技發展，醫院引進非侵入性治療設備，以高強度聚焦電磁技術刺激骨盆底深層肌肉，使其恢復神經肌肉控制能力，有助於早日遠離尿失禁的問題。