【本報台北訊】長照2.0於自二○一七年上路，衛福部今年編列六百零三點六九億元，但因經濟情勢未如前幾年樂觀，財政部估計，今年僅能提供長照基金五百多億，首度出現「赤字預算」；立委憂心，我國長照基金年年增加，但住宿機構、長照人力仍不足，重度失能的住宿機構家庭，也無法使用長照服務，質疑經費未用在刀口上。

長照基金財源包括遺贈稅、菸稅、菸品健康福利捐、房地合一稅、政府預算等，預算逐年成長，二○一八年為三百一十九點五億元，今年則編列超過六百億元，創下長照2.0開辦以來最高。

立委質疑 重度失能者未被照顧

房地合一課稅新制二○一六年上路，稅收以一定比例撥入挹注長照基金，隔年，遺產、贈與稅稅率及菸稅也分別提高，並將「因調高所增加的稅收」指定撥入長照基金運用，合計四項稅目構成長照基金稅收財源。

衛福部部長薛瑞元表示，今年長照基金恐首度出現「赤字預算」，原因是經濟情勢不如前年樂觀，像去年房地合一稅達兩百多億元，今年可能沒那麼高，但目前長照基金仍剩餘一千多億元，未來五年內不影響長照支付。

立委王婉諭質疑，長照2.0每月提供約三萬多元額度，但使用住宿型機構的家庭卻無法使用，目前政府提供住宿機構補助，雖從一年六萬增加到十二萬元，但換算下來每月僅補助一萬多元，重度家庭獲得的資源反而較少，衛福部應拉高兩者水平，針對住宿機構補助，也應依照失能等級進行調整。

長照住宿式機構 補助加碼

「是長照2.0政策失能了嗎？」立委溫玉霞指出，台灣即將邁入超高齡社會，老人增加，生病者多，老老照顧也多，照顧殺人悲歌不斷發生，法界更近一步將長照殺人罪行朝輕判、緩刑修法。

對此，薛瑞元回應，長照悲歌背後原因複雜，若直接推論長照政策失敗，「是過度跳脫」，但的確有檢討空間。

薛瑞元表示，住宿機構補助提高至十二萬，預計下半年開始申請，估計約有十一萬人受惠，未來也會評估，失能等級七、八級者以階梯式增加補助。

目前我國長照基金採取稅收制，是否評估開辦長照保險制？薛瑞元表示，長照保險需配合許多條件，牽涉層面廣，以現行制度搭配保險，恐怕有很多扞格，且是否可解決財務問題，有待商榷。