續服用降血糖藥 大減糖尿併C肝罹癌風險

王淑芬 |2023.03.17
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中山大學醫學院院長兼副校長余明隆(中)帶領研究團隊發現,在C肝抗病毒治療癒後,患者續服用降血糖用藥,有助於降低罹患肝癌風險。圖/中山大學提供

【記者王淑芬高雄報導】台灣罹患糖尿病合併C型肝炎盛行率高於全球,患者血糖控制不佳易損傷肝腎。中山大學醫學院院長余明隆帶領的研究團隊發現,同時罹患糖尿病與C型肝炎的病患進行C肝抗病毒治療癒後,持續服用降血糖用藥可顯著降低罹患肝癌風險。

中山大學今天發布新聞稿指出,罹患糖尿病與C型肝炎病患在C肝抗病毒治療癒後,患者繼續服用降血糖用藥Metformin,有助於降低罹患肝癌。這項發現獲全球權威期刊「肝臟病學雜誌」(Journal of Hepatology,IF:30.083)登載並成為當月封面。

中山大指出,余明隆主導攜手高醫大附設醫院、嘉義基督教醫院、台南奇美醫院、高雄榮總等23家醫院團隊蒐集2003至2015年,全國肝膽胃腸科醫院,共1萬5834名C肝患者使用長效干擾素治療的臨床資料庫,並連結健保資料庫等資料。

取其中參與研究的7249名C肝病人中有781名同時罹患糖尿病,有647人(84.8%)服用降血糖老藥Metformin。經持續5年追蹤研究發現,共有227名C肝患者為肝癌新發個案。

值得注意的是,就5年累積肝癌發病率來看,「沒有服用Metformin的糖尿病患者」為10.9%,但「有服用Metformin的糖尿病患者」肝癌發病率僅為2.6%,而無罹患糖尿病者則為3%。

余明隆指出,研究發現儘管C肝的新型口服抗病毒治療療效佳,並大幅降低C肝患者肝癌的發病率,但肝硬化仍是C肝患者發生肝癌的最高風險,其次則為糖尿病患無使用Metformin者、年齡較大及肥胖者等。

余明隆指出,研究以肝硬化與糖尿病患無使用Metformin者建構風險模組,並進行各組背景交叉比對,用以預測C肝患者接受抗病毒治療癒後罹患肝癌的風險。研究發現Metformin可有效降低糖尿病患者C肝癒後的相關肝臟併發症。

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