兒童先天性心臟病初期不明顯 把握黃金治療期

 |2023.03.16
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偏鄉兒童心臟專科醫療明顯不足,許多心臟問題孩童無法及時檢測,如果錯失黃金治療期將出現病變。圖/院方提供

【本報台南訊】兒童心臟疾病初期症狀不明顯,奇美醫學中心兒科部指出,相關篩檢不普及,偏鄉兒童心臟專科醫療明顯不足,許多心臟問題孩童無法及時檢測,錯失黃金治療期將出現病變。主治醫師陳俊宇指出,先天性心臟病盛行率約千分之13,傳導障礙約千分之7.5,不在少數,及早介入治療才可避免嚴重後果。

國民健康署最新調查顯示,7至15歲學童曾被醫師診斷有心臟病比例為1.2%,相當7千多位孩童有心臟問題需要照護。然而兒童心臟病篩檢不普及,偏鄉專科醫療更不足,許多兒童心臟問題無法及時檢測出來。

台南市兒科醫師總數293人,平均每位醫師服務兒童人數高達943人,加上大台南地區幅員遼闊,偏鄉學童的醫療資源相對稀少。過去心臟病篩檢結果顯示,先天性心臟病盛行率為千分之3.63至4.44,心電圖異常為千分之7.1至12.85,更有研究指出有92%的心電圖異常是在學童心臟病篩檢時才知道的,可見心臟病篩檢重要性。

圖/院方提供

陳俊宇表示,奇美到三慈國小、佳興國小為159名學童心臟義診,進行心音聽診、心電圖、及心臟超音波檢查牙齒衛教及川崎症衛教。若有心臟病史、家族有猝死病史、或是本身有胸痛、胸口壓迫感、心悸、暈厥、呼吸急促、運動耐受不良等心臟症狀,符合高風險條件者就幫學童檢查。並對心臟異常個案提供接續治療計畫建議,若發現心臟有破洞,也建議實行心房中膈缺損(ASD)封堵術、或心室中膈缺損(VSD)封堵術。

陳俊宇表示,這次心臟篩檢異常6人、比例3.7%,心臟疾病大多屬卵圓孔未閉合、二尖瓣輕微脫垂等症狀。但仍有心房中膈缺損(ASD)、心室中隔缺損(VSD)、沃爾夫-巴金森-懷特氏(WPW)症候群等嚴重心臟病風險。若潛在病童協助就醫,便可避免出現心臟衰竭症狀甚至猝死,期待推廣更多醫療院所加入一同守護學童心臟健康。

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