貨車司機罹網球肘 微創肘關節鏡手術助復元

 |2023.03.07
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手外科主任賴禹呈說,若肘部出現疼痛情形,應先停止造成網球肘的運動或工作,讓患部充分休息。圖/亞洲大學附屬醫院提供

【本報台中訊】1名貨車司機長期飽受「網球肘」所苦,試過打針、復健治療等病情仍未明顯改善,有次開車轉彎時,右手一陣劇痛差點導致車輛打滑,後來進行「微創肘關節鏡手術」,清創並修補受損的橈側伸腕短肌,才讓他安心工作。

亞洲大學附屬醫院運動醫學暨手外科主任賴禹呈說,網球肘的正式醫學名稱是「肱骨外上髁炎」,是臨床上手肘外側疼痛最常見的病因之一,名稱則源自於打網球的拉拍動作,需大量使用手肘外側的伸腕肌群,一旦長期過度使用恐造成肌腱炎,因此才會被稱為網球肘。

但他說,就醫的網球肘患者多數並不打網球,而是工作中需要長時間提起手腕,例如生產線員工、物流業、廚師,甚至文書工作中打字姿勢不正確,也可能引起網球肘,幾乎已經成為常見的文明病。

以前述患者為例,剛開始出現疼痛時,會建議先透過口服藥物、復健物理治療與增生注射治療,搭配適度休息與工作姿勢調整,9成以上都能大幅緩解疼痛,但臨床上仍有4至11%的患者,無法藉由上述的保守治療獲得改善,一旦這種頑固性疼痛持續6個月以上,且影響日常生活工作,則建議考慮進一步手術治療。

賴禹呈說,傳統開放式手術治療頑固性網球肘,會需要切開5公分的手術傷口,分離淺層筋膜與伸指肌群,再針對深層伸腕橈短肌清創修補,缺點是會破壞到淺層軟組織,與修復過程中可能造成的沾黏,且術後恢復期與疼痛緩解平均長達12周。

他說,隨著醫療科技進步,以肘關節鏡施行微創手術,手術傷口大幅縮小至1公分,方式是透過內視鏡從關節內部清除發炎組織,術後配合使用護具與增生治療促進組織修復,過程中會大幅減少淺層組織的破壞,並且精準處理病灶,相較於傳統開放性手術,可幫助病患更早恢復日常生活工作。

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