預防術後中風 醫籲「腦氧監測」輔助

陳玲芳 |2022.11.20
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台大醫院心胸麻醉科黃啟祥主任(左)、中國附醫心臟血管外科林有騫主任(右)。圖/醫師提供

【記者陳玲芳台北報導】根據衛福部資料統計,國人前十大死因中,至少6項以上與重大疾病有關,包括心臟病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓等,因其有較高致死率,治療過程必須格外謹慎。醫師呼籲,凡有重大疾病患者,在進行手術前,應有完整的腦部氧氣飽和度與全身狀態監測,以保障生命安全。

中國附醫心臟血管外科主任林有騫指出,許多人經常忽略手術治療應注意事項,尤其在手術過程的前中後,可能產生的併發症,不容小覷。他強調,在高危險性心臟手術的過程中,腦血氧飽和監測,對病人而言,扮演不可或缺的角色。「因為手術若發生腦缺氧狀況,易導致腦中風的後遺症。」

因此,現在許多醫療手術開始選擇使用腦氧監測技術,幫助醫師更即時有效的判斷,減少「術後中風」的風險。如術前提供醫師精準判斷、術中緊急接收重要數字訊息,做立即性的應變處理,以及術後監測病患的復原狀況等。

根據研究發現,監測腦血氧,可以減少手術後的併發症比例,以及認知功能障礙,使病患在術後能夠恢復得更完善。

台大醫院麻醉科主任黃啟祥表示,只要有可能影響腦部狀況,不論病人體質或手術因素,都建議要做腦血氧飽和監測。譬如坐著或半坐著開刀的手術,如骨科關節、神經外科手術等。此外,「高危險病人,如中風機率高、有三高病史、年紀較長者,如能搭配監測,對病人本身更有保障。」

林有騫根據多年心臟及血管外科手術經驗,提醒民眾,只要是全身麻醉的手術,病人無法表達的狀態下,都需要做「腦氧監測」。

因為,在麻醉過程中,最難去監測病人的腦部變化,「幾秒鐘的數值改變,就可能會造成極大影響」,而及早發現腦部缺氧並介入處理,更能加強麻醉安全。

同時,在加護病房的病人,因為鎮定劑而熟睡的關係,更需要隨時監測腦部狀況,才能全面提升病患的醫療照護品質。

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