【記者陳玲芳台北報導】國泰醫院心血管中心陳玠宇醫師指出，現今因為飲食西化及高糖、高油脂等精緻飲食，心血管疾病有愈發年輕化的趨勢，也因此危險因子的調控也須更加嚴格，膽固醇便是其中一例，尤以低密度膽固醇LDL-C（又稱壞的膽固醇）的嚴格控制更是「重中之重」。

36歲王先生，是某上市櫃公司高階主管，3年前因胸痛、冒冷汗被送至某醫學中心急診室，經急診醫師診斷為「下壁ST節段上升急性心肌梗塞」，經緊急心導管冠狀動脈支架置放手術救回一命，並規律於門診持續追蹤治療。

正以為自此心血管疾病猝死風險已遠離自身，然於近日因再度胸痛發作被送至急診，發現罹患「非ST節段上升急性心肌梗塞」，再次接受心導管手術，發現冠狀動脈血管比3年前更加嚴重；因其自3年前心肌梗塞過後，就已規律服藥控制並定期追蹤，怎料又再度心肌梗塞發作，而且血管竟然還比3年前更加嚴重。

陳玠宇表示，他在幫王先生做完支架血管再疏通手術後，便跟王先生討論接下來的藥物及生活模式調整，抽血檢查發現總膽固醇196mg/dL、三酸甘油酯135mg/dL、高密度膽固醇35mg/dL、低密度膽固醇134mg/dL，正當王先生自認為抽血表現還不錯時，卻被醫師打了一個大大不及格的分數。

冠狀動脈心臟病可分為急性與慢性，稱為「急性冠心症」與「慢性冠心症」。心肌梗塞與不穩定心絞痛被合稱為急性冠心症，因其血管粥狀動脈硬化斑塊不穩定，甚至斑塊破裂已有血管栓塞產生，心因性猝死風險高，因此必須做較急迫性之醫療處置，而且藥物治療也須更加積極。

肥胖或代謝症候群，以及缺乏運動，都是心血管疾病的危險因子。圖／pexels

陳玠宇指出，心血管風險因子包括(1)年紀男性大於45歲、女性大於55歲或停經後。(2)家族史，尤其早發性男性小於55歲、女性小於65歲。(3)高血壓。(4) 高血糖或糖尿病。(5) 高血脂或血脂異常。(6) 肥胖或代謝症候群。(7) 抽菸。(8)缺乏運動等。

陳玠宇提醒，膽固醇所造成的危害雖不是立即性的，但經年累月就會使心血管提早老化、硬化、狹窄，因而產生相關之後續併發症，甚至造成心肌梗塞、腦中風、死亡等難以挽回的局面，也因此膽固醇及相關危險因子控制便顯相當重要。在因應新冠疫情肆虐的當下，除了做好外在防疫，個人自身的身體內在健康也應更加重視，才能樂活人生。