【本報台中訊】1名44歲男性，有喝酒與抽菸習慣，平日生活屬身體勞累型。雖有高血壓但不在意，沒有服藥與定期追蹤。日前上班途中突然發生車禍重度昏迷。檢查才發現顱內有大片出血性腦中風，並壓迫神經，幸賴醫師接手緊急手術清除血塊，避免後續的神經功能缺損。經積極治療及復健，目前已回歸正常生活。

大里仁愛醫院神經外科醫師張育銘說，腦中風有分出血性與缺血性腦中風，患者屬於出血性腦中風，常見原因是高血壓與高血脂，以及凝血功能異常等，比較少見的還有血管瘤、腦瘤、動脈病變破裂導致的出血。

他說，並不是所有罹患出血性腦中風的病人都需要手術搶救，如果出血範圍不大，可以先保守治療，例如使用藥物控制血壓，等待其被自然吸收。反之，如果出血範圍擴大到產生顱內高壓、壓迫到重要腦神經構造，或者破裂至腦室內，造成水腦症等危急情況，就必須開刀搶救性命。

張育銘說，手術方式也有差異，從鑽洞放置腦室外引流管抽吸血塊，到導航導引立體定位開顱抽取血塊，還有大片開顱減壓手術，清除血塊與神經減壓，都要視當下病人病況，由醫師與家屬討論後決定執行。目的皆是以最小的破壞達成最高的成果，使病人術後脫離生命危險並且保存最大的神經功能。

他說，近日天氣開始轉變，隨著時序即將進入冬天，腦中風發生的機會也相對增加。這是因為溫度的變化而導致腦血管劇烈收縮與擴張，進而增加血管梗塞或者出血的機會。其中高血壓、高血糖、高血脂，以及日常的生活習慣更是重要的影響關鍵。

張育銘建議，有三高的民眾要定期門診就醫、按時服藥、接受飲食衛教諮詢。若是平時常熬夜、作息不正常、菸酒不離手的民眾也要注意身體的保養。如果不幸發生腦中風，輕則肢體無力需要輪椅代步，重則失去寶貴性命，最為辛苦者就是長期臥病在床需要專人照顧，對於家庭個人社會造成不小的損失。