【本報台北訊】因應入境日本需施打3劑國際認證疫苗，中央流行疫情指揮中心10月19日開放接種高端民眾的30至100萬名，可補打1至3劑其他廠牌疫苗，但專家提醒，每多打一次疫苗，將出現「免疫耐受」、抗體濃度持續時間縮短的問題，籲政府應委託學術機構進行相關試驗，保障國人健康權益。

指揮中心指出，接種高端疫苗需出國的民眾，可依照入境國家的需求，出具相關證明文件，例如電子機票或就學／工作證明，接種1至3劑其他廠牌疫苗。

接種高端疫苗以外廠牌的第1-2劑視為基礎劑，需與前一劑間隔4周、28天以上；高端疫苗以外廠牌之第3劑視為追加劑，需與前一劑間隔至少12周、84天。

台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋於臉書發文指出，施打加強劑的目的，是因為血液中抗體會在3個月左右開始下降，6個月會降到谷底，所以3到6個月之間加強一劑，刺激免疫系統，增加免疫記憶，提升血清抗體的濃度。

如果把高端視為有效疫苗，追加的3劑都是加強劑，但施打間隔太短「沒必要」，且不是公資源有效運用；若將高端視為無效疫苗，新的3劑可把前2劑視為基礎劑，標準間隔間隔4個月，第三劑是補充劑，相隔3個月後再施打。

圖／中央社

李建璋指出，「指揮中心選擇後者，顯然是為了降低民怨，卻意外把高端等同無效疫苗。」

李建璋表示，如果打了3劑高端滿3個月以上者，再施打一劑次世代mRNA疫苗，混打可以得到最大的免疫保護力。

不過若要補打基礎劑疫苗，世界上並無大規模施打第五、六劑的經驗，雖不良事件發生機率低，但依照過去施打四劑經驗發現，每多打一次疫苗，抗體濃度持續的時間有逐漸縮短的趨勢，「免疫耐受」是需重視的問題。

李建璋表示，如果不斷施打疫苗，免疫系統不斷重複對抗同一種抗原，未來可能「不再把它當敵人」，有效時間可能會縮短，若未來每一年都要施打新的次世代疫苗，過去施打太多劑次的人，抗體反應時間恐縮短，就像讀書記憶，不是快速地讀三遍就會記住，而是適當間隔、分三次才能延長記憶。

李建璋呼籲，上述疑慮是透過過去經驗推論，醫學是講求實證數據，呼籲政府應主導、委託學術單位做相關試驗，不過做從現在開始執行，至少要一年才能得出具代表性的結果，「可能會趕不上」，建議施打高端的民眾若急著去日本，可選擇3500元PCR方式，不要急於補打疫苗。