醫師提醒家長,即便有發展性髖關節發育不良的幼兒,幾乎不會有疼痛或任何不適,而隨成長過程,卻可能出現長短腿,或是學走路階段,步態不正常的情況。圖/pexels
【記者陳玲芳台北報導】醫師指出,每1,000位新生兒,即有1至2位出現發展性髖關節發育不良情形,若未治療,日後可能造成跛行、長短腿、提早髖關節退化等問題;目前已知危險因子包括女嬰、胎位不正(尤其臀位)、家族中有相關病史及包巾包裹過緊等。
台北市立聯合醫院和平婦幼院區新生兒科主治醫師吳佳玲表示,剛出生的新生兒髖關節延展性好,髖臼也較不成熟,大部分情況下,出生後髖關節可以正常發育,而在基因和環境等多重因素下,亦可能產生不正常發育。
吳佳玲說,在嬰幼兒階段,有發展性髖關節發育不良的幼兒,幾乎不會有疼痛或任何不適;而隨成長過程,卻可能出現長短腿,或是學走路階段,發現不正常的步態。
她特別提醒家長,嬰兒包巾不宜包裹過緊,否則會限制寶寶雙腿髖關節外展及屈曲;使用揹巾時,也要注意應讓寶寶雙腿呈現「M型腿」,代表寶寶的大腿有被包覆支撐。
醫師特別提醒家長,嬰兒包巾不宜包裹過緊,否則會限制寶寶雙腿髖關節外展及屈曲,影響發育。圖/pexels
四至六個月內的嬰幼兒,髖關節超音波是主要的診斷工具,四至六個月大以後,由於髖關節骨頭已漸漸骨化,需用X光診斷。出生後六個月內,通常可以採穿吊帶的方式治療,治療效果好,若是出生六個月後才開始治療,常會需要使用麻醉復位的治療。
若發現的愈早,可以用非侵入方式如吊帶或是擺位治療,目的是透過維持適當姿勢,提供良好的生長環境給出生後還具「可塑性」的髖關節。若能及早診斷,愈早開始介入治療,治療效果愈好,經過適當治療,就不會留下後遺症。
吳佳玲說,目前關於是否全面進行髖關節超音波篩檢和適合的篩檢時機,還沒有一致共識,目前台灣也沒有健保給付。她建議高風險族群,可以考慮自費新生兒髖關節超音波篩檢,早期診斷並及早介入治療。