【記者陳玲芳台北報導】五十歲李先生是糖尿病患者，去年中剛完成漫長的肺結核治療療程，不料日前又因咳嗽超過二周，前往門診就醫。經安排痰液檢驗後，果然再度出現結核菌蹤影，且糖化血色素更高達百分之十點九，不僅得重新啟動一輪抗結核藥物治療，還得嚴格追蹤糖尿病變化。

亞洲大學附屬醫院胸腔內科主任林育生指出，根據研究，糖尿病患者罹患結核病的發病風險，遠比非糖尿病患者來得高，合併兩種疾病的患者，也會有較高死亡率和復發率。換言之，糖尿病患本身就是結核病的高風險族群，一旦血糖控制不佳或血糖偏高，往往會先影響患者免疫系統，抵抗力變弱後受到結核桿菌侵犯。

林育生表示，李姓患者去年因為胸腔Ｘ光浸潤嚴重，並有開洞性病灶，吃藥一年，比標準的六個月多出一倍，完治後，仍留下許多疤痕，大幅增加結核菌躲藏「冬眠」的機率。另一個重要因素，則是他自認恢復狀況佳，自行停用糖尿病藥物，未能好好控制糖尿病，影響身體免疫功能，導致結核病「捲土重來」。

一旦結核病復發，除了藥物種類可能需要更多外，還需擔心抗藥性結核的問題，增加治療難度。尤其長期熬夜、作息紊亂、長期處於壓力之下等原因，也會造成免疫功能下降，增加結核病感染或再發的機率；林育生建議民眾，務必提高警覺，身體有任何異狀，要趕緊就醫治療。