【記者陳玲芳台北報導】糖尿病長年來為國人十大死因之一，據統計，台灣糖尿病人口已突破220萬，每十人即有一人罹患糖尿病。根據調查，有高達3成、已使用3種以上降血糖口服藥物糖友，血糖仍未達治療目標(HbA1C高於7%)。醫師指出，此與五成糖友被勸針兩次以上、以為還有其他治療手段，因此拒打胰島素，並列為三大控糖隱憂。

啟動關鍵胰島素第一針

財團法人糖尿病關懷基金會蔡世澤董事長指出，目前國人第2型糖尿病治療以降糖口服藥及胰島素注射為主，胰島素問世百年，是醫師與患者安全可靠的控糖好幫手，若能及早使用，可降低併發症風險。可惜國人因不甚暸解胰島素，許多糖友即便口服多種降糖藥物未能達標，仍非得經過十幾年，而且糖化血色素高過10%時，才肯採用胰島素治療，所以療效欠佳。

財團法人糖尿病關懷基金會執行長、台大醫院李弘元醫師指出，3大胰島素使用時機，包括用3種以上降血糖口服藥物但血糖仍不理想(HbA1C>7%) 、經初診斷血糖遠高於理想值(HbA1C>9%)、或是出現明顯高血糖症狀，需要儘早控制血糖時。他呼籲糖友，只要符合以上任一條件，就應該與主治醫師討論，是否使用胰島素治療。

為此，糖尿病關懷基金會推出「胰島細胞喘息計畫」相關衛教素材，尋找社區中未達理想血糖控制的糖友，啟動關鍵胰島素第一針。

蔡世澤醫師指出，國人因不甚暸解胰島素，許多糖友即便口服多種降糖藥物未能達標，仍非得經過十幾年，而且糖化血色素高過10%時，才肯採用胰島素治療，所以療效欠佳。圖/財團法人糖尿病關懷基金會

胰島素治療降低併發症風險

李弘元說，根據中華民國糖尿病學會所推出的糖尿病治療指引，若單一降血糖口服藥物無法達到治療目標，醫師會評估病友是否應合併多種藥物使用。但若合併3種以上降血糖口服藥物，仍無法達到控糖目標，則視為降血糖口服藥物治療失效，這時就要考慮胰島素治療，以降低併發症風險。

蔡世澤分享，71歲糖友陳太太，罹患糖尿病超過12年，以往喜好烹飪。儘管陸續服用3種降糖口服藥物長達5年，HbA1C仍常飆破8.5%，為了嚴格執行飲食控制，不得已被迫放棄美食。經過醫師與衛教師多年、多次的建議，在出現視網膜病變時，終於接受胰島素治療，經過三個月醫病共同努力，不僅減少口服藥物種類，還將HbA1C降至7%以下，甚至能與朋友們相約，重享烹飪之樂。陳太太感嘆，若是及早使用胰島素治療，過去幾年就不會那麼難過了。