【本報台北訊】衛福部昨公告，健保部分負擔調整新制於5月15日上路。此次健保署基於使用者付費原則，調整急診、藥品、慢箋、檢驗檢查部分負擔，往後輕症患者未經轉診直接到醫學中心急診就醫，將付部分負擔800元，而慢性病等患者到基層院所檢驗檢查，新制部分負擔起徵點調整為1000元，超過1000元才須支付100元部分負擔。

健保財務狀況緊繃，衛福部長陳時中去年宣示2年內不調漲健保費率，以至今年底安全準備金不足1個月不符《健保法》規定，藉由調整部分負擔，抑制健保浪費，讓年底安全準備金達1.32個月。

這次調整部分負擔，依健保現行規定，門診藥費100元以下，免收部分負擔；100元以上依級距收取，上限200元。新制為基層院所、中醫、地區醫院藥品及第一次慢箋藥費100元以下，仍免收部分負擔，但逾100元則按藥費比例2成收取，上限200元；區域醫院及醫學中心同樣按藥費2成收取，上限300元。至於慢箋第2次、第3次領取則不收部分負擔。

急診部分負擔，現行基層院所及地區醫院為150元，區域醫院300元，醫學中心則依檢傷分類收取450元至550元。新制為基層院所及地區醫院仍為150元，但區域醫院及醫學中心依檢傷等級收取，重症分別收取200元及300元，輕症則收取600元及800元。

現行檢驗檢查免收部分負擔，新制為基層院所、牙醫、中醫檢驗檢查1000元以下免收部分負擔，超過千元定額收取100元。地區醫院500元以下免收部分負擔，超過500元依費用比例1成收取，上限為100元。未經轉診至區域醫院、醫學中心檢查，部分負擔上限為300元及400元。

新制上路後，如民眾未經轉診到台大醫院門診就醫，包括基本部分負擔420元、掛號費100元、藥費部分負擔上限300元，以及檢驗檢查部分負擔上限400元，總計達1220元。

37.5萬人  1年多花逾3千

健保署統計，調整藥品部分負擔影響896.2萬人，挹注金額39.7億元；檢驗檢查部分負擔影響981萬人，挹注金額58.9億元；急診部分負擔影響117萬人，挹注金額1.2億元，總計往後1年能挹注健保約99.9億。

初估新制上路後，受影響人數為1994.2萬人，其中37.5萬人，一年得多花3000元以上醫療費用，每年增加200元以下的影響人數占比為64.8%。

衛福部社會保險司長商東福說，健保部分負擔公告與預告不同，包括基層院所檢驗檢查預告時起徵點為500元，但估計對慢性病患的影響還是滿多的，而將起徵點上調至1000元；其次是藥費、檢驗檢查等級距，預告採50元一個級距，但醫院反映行政上有些麻煩，再調整為100元，醫院應可做好準備。

此外，健保投保薪資上限調升5級預告已於4月6日截止，目前無特別意見，預計可順利實施。

健保署長李伯璋說，衛福部推出調整部分負擔政策，為盼民眾珍惜健保資源，落實分級醫療，讓健保財務妥善運用，因生命不能重來，將以照顧癌症、重大傷病患者為最大目標。