反覆腳腫 竟是遺傳罕病作祟

 |2022.03.25
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【本報台北訊】三十七歲男子俊廷,國中時經常出現莫名的腳腫,當時被診斷為痛風,但治療後仍反覆發作,直到三十歲因為喉嚨腫到呼吸困難,差點喪命,才確診為罕見的遺傳性血管水腫(HAE),連他的媽媽也是因這個疾病去世。所幸經過定期回診和隨身攜帶救命針劑,已可維持穩定生活,不再發生莫名腳腫、喉嚨腫痛的狀況。

中國醫藥大學附設醫院風溼免疫科顧問醫師黃春明表示,HAE是一種罕見症病,百分之七十五為遺傳性,致病機轉主要為患者體內的C1脂酶抑制劑(C1-INH)基因異常,導致全身各處都可能發生血管性水腫,最常見是在手背、腳背等四肢位置,HAE常被誤認是過敏等一般的血管性水腫,但依據全球五萬分之一的盛行率來看,台灣估算約有四百五十至五百人罹患,但目前僅診斷出五十人。

馬偕兒童醫院過敏免疫科資深主治醫師徐世達說,HAE和一般過敏最大的差異在,「過敏來得快、去得也快」,HAE的腫脹症狀出現後,則約需五到七天才會消退。另外,HAE常出現不對稱、單邊腫脹,不會產生皮膚搔癢或尋麻疹,不過有時會伴隨疼痛,誘發因素多半和情緒壓力、手術、拔牙、過度疲勞或是荷爾蒙有關,但也有很多病患沒有誘發因子而忽然發作。

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