【本報台北訊】健保部分負擔調整方案出爐，慢性處方箋維持現況，第二、三次領藥無須自付，但急診、藥品、檢驗檢查則依醫療院所級別收費。初步估算，新制上路後，受影響人數1454萬人，其中50萬人一年得多花3千元以上醫療費用。此方案預告14天，預計5月正式上路。

50萬人一年多3千元

新制對民眾影響有多大？以新光醫院為例，目前門診費用最高為800元，新制上路後，基本部分負擔420元、掛號費180元維持不變，加上藥費上限300元、檢查檢驗費用400元，病患最高付1300元。

檢驗費額外收費最有感

健保部分負擔調整方案以檢查檢驗費用最讓民眾有感。目前患者接受Ｘ光、血液、超音波、核磁共振等任何檢查檢驗，無須加收費用，實施新制將額外收費。

以基層診所、地區醫院為例，檢驗檢查費用500元以下則免收，超過500元就收取一成，上限為100元。區域醫院依百分之10至百分之20比率收費，轉診上限為150元，未經轉診為300元；醫學中心如經轉診，上限200元，未經轉診需400元。

首次慢箋比照一般藥費

門診藥品部分負擔部分，基層診所、地區醫院藥費為100元以下免收，100元以上依藥費收取二成、上限200元。醫學中心、區域醫院藥費依2成比率收取，上限300元（藥費超過1501元以上）。第一次慢箋領取費用比照一般藥費。

急診部分負擔方面，檢傷分類為第四及第五級患者至醫學中心、區域醫院急診，將分別多付800、600元部分負擔。第一、第二級屬嚴重程度患者至醫學中心急診，部分負擔為300元，區域醫院則降為200元。

健保收入可增107億

健保署長李伯璋說，部分負擔調整後，健保收入約可增加107.3億元，以檢驗檢查部分負擔63億最多，藥品部分負擔43億居次，其中一般藥品5.3億元、慢箋第一次調劑37.7億元，急診部分負擔為1.2億元。

李伯璋表示，根據2020年就醫情況推估，846.2萬名重大傷病患者、低收入戶完全不受健保部分負擔調整方案影響，527萬人就醫增加10元到200以內，等於總人口數6成就醫多付金額小於200元。目前全台每人平均一年就醫15.9次，調整部分負擔實施後，如每人因此減少一次就醫，就可為健保省下378萬點數。

「健保資源有限，民眾已認知使用者付費的觀念。」新光醫院副院長洪子仁說，歷經兩年討論健保部分負擔調漲，許多民眾均能體認到健保資源有限，就醫時需多付一點錢，進而珍惜健保資源。

健保新制 門診費用試算。製表／聯合報