【本報台北訊】健保費率去年調漲至5.17％，衛福部長陳時中允諾2年內不再動健保費率，但解決健保財務方向改至「部分負擔」。健保會今將開會討論健保5大財務調整措施，包括調整部分負擔、提高投保金額上限、廢止短期停復保、強化政府責任、改革補充保費制度。據了解，部分負擔調漲最快4月上路。

健保署試算調整部分負擔，每年可挹注121億元，影響金額在每年200元以下者，占總人口6成。健保5大財務調整方案與現行規定內容，詳如表格所示。

健保署署長李伯璋表示，健保資源有限，但最近14年來，門診部分負擔占醫療費用的比率遞減，已經低於健保法定要求的兩成，其中又以藥費和檢查費佔比的上升趨勢最明顯。提高部分負擔可改變民眾不必要的醫療行為、減少就醫次數，進而減少健保支付點數、穩定健保財務；另一方面，醫療人員不用做那麼多服務，醫療院所也能獲得更好的點值。

700萬人持續免收 不受影響 

李伯璋表示，新制基於分級醫療和醫藥分業的概念，小幅提升藥品、檢驗檢查、急診輕症的部分負擔，但重大傷病、分娩、山地離島、低收入戶、在基層醫療網領慢箋仍免收部分負擔，急診重症甚至調降部分負擔。估計有700多萬人持續免收，不受新制影響，另有600多萬人1年影響不到200元。亦即，約1380萬人的部分負擔在調漲後增加不到200元。

外界擔心檢驗檢查費若按兩成收取部分負擔，一次恐付出上千元，負擔沈重。李伯璋表示，檢驗檢查費或藥費都設有單次金額上限，也會根據轉診有無、院所層級，訂定不同的收費標準，金額只是「微調」，單次檢查部分負擔不超過400元。不符免收資格的經濟弱勢邊緣戶，則可申請健保愛心專戶補助，補助規則及募款計畫都在擬定中。

衛福部社保司司長商東福表示，基本工資年年調整，但投保金額上限卻12年未調，試算上限若提高至21萬9500元，每人最多增加保險費1千9百多元，包括眷屬預計影響13萬人。旅外國人出國2年內允許短期停、復保，若廢止停保，預估每年增加26億健保收入、影響16萬人。明定政府負擔比例、擴大補充保險費費基並導入結算機制，皆可增加健保收入。