美傳16人致死 大多是腦麻兒童 衛署：醫師要告知風險

【本報綜合報導】整形醫師用於撫平皺紋的肉毒桿菌，美國兩周前傳出十六人致死案例。十日美國「食品及藥物檢驗局」（FDA），再公布死亡案例大多是腦性麻痺的兒童，靠肉毒桿菌治療痙攣。國內整形醫師表示，肉毒桿菌會有嚴重副作用主要是用到來路不明的貨，或注射劑量太多，注射部位出錯。

肉毒桿菌素，是一種在食物分解時發現的天然毒物，毒性比氰化物強四千萬倍。注射肉毒桿菌時，只要少量即可讓肌肉麻痺，避免肌肉收縮，效果可維持四到六個月，有效暫時撫平臉部皺紋。

肉毒桿菌素在美國以「BOTOX」（保妥適）或「Vistabel」、「Myobloc」、「Neurobloc」、「Dysport」的商標名販售。

ＦＤＡ八日警告，保妥適（Botox）以及和它一起競爭市場的Myobloc兩種以肉毒桿菌素為主要成分的除皺藥物，在有些使用者身上，可能出現危險的肉毒桿菌中毒症狀，有些情況可能致命，例如有幾名兒童在使用這兩種藥物治療肌肉痙孿後死亡，而成人也有人出現嚴重反應與住院病例。

消費者維權組織Public Citizen兩周前呼籲食藥局，對使用保妥適和Myobloc的消費者多加告誡，稱美國有一百八十名病患肺部充水，呼吸困難或是患上肺炎，其中十六人死亡。

ＦＤＡ說，在美容使用上，他們並未接獲任何死亡案例。有一人以保妥適治療兩眼之間縐眉紋後住院，但不確定是保妥適造成。他們目前調查的全部死亡案例都是兒童，多數是進行腿部痙攣治療的腦性麻痺患童。

保妥適和Myobloc抗皺紋藥的標簽都有警告，肉毒桿菌毒素有可能擴散甚至偶然致死，但這種副作用只出現在神經肌肉的病患身上。

ＦＤＡ警告，任何注射肉毒桿菌毒素的人，無論是美容或治療目的，若出現肉毒桿菌症狀如吞嚥或呼吸困難、吐字不清、肌肉無力或抬頭困難等，均應立即就診。

在肉毒桿菌的藥品上，可以看到警語寫著不良反應，包括吞嚥困難、肺炎或衰弱問題，雖然國內沒有致死案例，不過衛生署已要求醫師要告知風險，也提醒愛美女性，千萬不要為了求好心切，而在三個月內重複施打，除了會產生抗體也可能因為劑量過高，引發危險。