主因吃得太好 又懶得運動致使血壓偏高 醫師：氣溫下降 血管會急遽收縮爆裂

【本報台北訊】一名三十歲女性，下班等公車時冷風一吹，突然中風倒地，經同事緊急送到台北市立聯合醫院忠孝院區急救，才勉強救回一命。

三軍總醫院神經外科主治醫師朱大同表示，入冬以來，該院已接到二、三十例類似個案，其中不乏年紀輕輕的病患。他解釋，當氣溫明顯下降時，血管會急遽收縮，相對脆弱的血管，容易爆裂，出現出血性中風。

市醫忠孝院區急診科主任趙忠傑，透過電腦斷層掃描，檢查患者腦部，發現她的大腦有顆動靜脈畸型爆裂，導致蜘蛛網膜下腔出血。他立即投以高張力藥物，將滲到組織間隙的水分及血液，拉回正常血管裡，緩解升高的腦壓，減少腦部傷害。接下來再施以腦部血管攝影，找出確切的爆裂出血點，透過血管栓塞或伽瑪刀堵住出血點，不讓情況持續惡化。

趙忠傑表示，最近因蜘蛛網膜下腔出血，送醫急救的年輕患者相當多，主要是這個族群吃得太好，又懶得運動致使血壓偏高，腦部動靜脈畸型比率也跟著上揚，一旦天氣急遽變化，血管就爆掉了。

趙忠傑強調，大多數患者在突然倒下前，已陸續出現前兆，比如反覆頭痛，且常一路痛到頸部，有些人則會合併嘔吐、四肢無力或視野缺損等症狀。他提醒平常血壓偏高的人，如果常出現復發性頭痛，最好趕快就醫檢查；如果合併嘔吐現象，意味腦壓已經上升，一定要立即急診就醫。

朱大同則再三強調保暖的重要性，平時更要將血壓控制在正常範圍內，如此才能避免血管突然遇冷收縮而爆裂。