【本報台北訊】健保施行十年，癌症五年存活率大幅提高，尤其以女性乳癌最為明顯，五年存活率高達百分之七十五，媲美歐美國家。然面對健保個別總額預定於明年元旦施行，醫師憂慮，首當其衝為癌患，屆時癌患將排不上刀，也不敢用昂貴新藥。

健保局昨天指出，健保施行後，癌症病患存活率大幅提升，國內癌患存活率媲美歐美國家，結腸癌男性五年存活率百分之四十二，女性百分之四十六，與丹麥、英格蘭及蘇格蘭相仿。肺癌男性五年存活率百分之十一，女性為百分之十四，相當於荷蘭、德國存活率。存活率提升最為明顯的是女性乳癌，五年存活率從百分之六十提升至百分之七十五。

台北榮總血液腫瘤科醫師邱宗傑說，過去健保為提升醫療品質，不斷推動乳癌早期篩檢、X光乳房攝影，及論質計酬，鼓勵醫院成立專屬的癌症治療團隊，給予優厚給付金額。

但個別總額施行後，癌患照顧勢必大打折扣。熱門醫院怕額度爆掉，會要求醫師休假，讓病患進入冗長等候名單，或將耗用大量額度的重症病患往外推，只收治輕症病患。

他擔心，癌症新藥昂貴，台灣沒幾個人付得起，須靠健保給付；若個別總額施行，醫師將不敢開昂貴藥品，以免額度超過，癌症將是受到個別總額衝擊首要科別。屆時癌症存活率，是否還能維持絕佳成績，令人憂心。